骨骼是许多癌症易发生转移的部位,以肺癌、乳腺癌最为多见,为什么呢?
肺脏、乳腺的血流均可以直接进入椎静脉,而椎静脉是没有静脉瓣的血管,因此癌细胞随血流而四处逃窜、骨转移。
胃癌、肠癌等癌细胞转移时需经肝、肺脏,多被“滤”住,因而这些肿瘤骨转移发生率比较低。

如何发现癌症骨转移呢?
骨转移早期因转移瘤小、破坏范围小多没有明显的症状,随着病情进展、转移瘤增大增多,症状也就明显了,逐渐加重的疼痛是最主要的症状。
脊椎骨转移时可表现为腰背酸困、胀痛,股骨转移有局部固定的疼痛点,肋骨转移也可能有胸壁固定的疼痛点等等。
骨转移最常发生在脊椎骨,尤其是腰椎,发生率占所有骨转移50%多,有些肺癌、乳腺癌病人首发症状就是腰痛,其次是股骨、骨盆,肩胛骨、肋骨也是容易发生问题的骨骼。

骨转移一般不直接威胁生命,不同的癌症骨转移预后也有很大的差异,但是骨转移发生在脊椎骨、股骨等承重骨上,则存在潜在危险,比如脊椎骨骨折导致截瘫是很麻烦的。因此一经发现骨转移都需要积极干预,抑制骨质破坏、提高病人生活质量。
骨转移最常用的检查方法就是骨核素扫描,花费小一些,发现问题进一步用X线、CT、MRI等影像学检查确诊。当然PET-CT比骨核素扫描要好些,但是代价太大。
骨转移无疑是疾病晚期的征像,但也不是不能治疗了,单纯的骨转移或许生存时间很久,骨膦是最基本的治疗,根据具体情况可考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗,以及放疗、手术、核素治疗等综合措施。

骨转移发生的情况比较多,尤其是病情比较晚的病人,若有躯体、四肢等部位较长时间疼痛、不缓解,考虑检查一下。我是 @刘永毅医生 ,感谢您的阅读!