我国高血压普遍存在“三高、三低、三不”现象，“三高”即高患病率、高危害性、高增长趋势；“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低；“三不”即患者普遍存在不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗。根据最新的《中国高血压防治指南2018年修订版》指出，高血压患者应该重视家庭血压监测，以便鉴别白大衣高血压、隐匿性高血压和难治性高血压；此外通过家庭血压监测还可评价血压长时变异，辅助评价降压疗效，预测心血管风险及预后等。

如何选择合适的血压仪

家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，应当使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。

一天中应该什么时候测量血压

白天血压有两个高峰期：上午6~10时及下午4~8时。应该在这两个时间段测量血压，了解一天中血压的最高值。服降压药后2~6小时内测血压，可反映药物的最大降压效果。

大多数病人晨峰时血压最高，然而高血压病人血压升高时间的节律性不尽相同，少数老年人白天血压不高，夜间血压升高。因此，高血压病人一定要经常自己测量血压，了解自己血压变化，必要时做一个动态血压监测，以全面了解自己血压变化的规律；同时，在出现不适如头痛、头晕时，及时自测血压。此外，在开始服药或更换降压药时，尤其要规律家庭血压监测。

高血压患者家庭血压监测方案

对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压。测量血压时，应至少测2次，间隔1~2分钟，若差别≤5mmHg，则取两次测量的平均值，若差别>5mmHg，应再次测量，取3次读数的平均值记录; 建议连续测量家庭血压 7 天，取后 6 天血压平均值。

血压控制平稳且达标者，可每周自测 1~2 天血压，早晚各 1 次。每次测量后应详细记录日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。

注意事项：

1）测量前30分钟避免喝咖啡、酒及吸烟，坐靠背椅休息3~5分钟，测压前勿说话。

2）使用大小合适的袖带，袖带安放位置要合适，袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方，袖带边缘不要卷起，袖带的下缘在肘窝的上方2~3 cm。袖带绑得太紧，测出的收缩压、舒张压都偏低。绑得太松，可使测得的血压偏高。一般认为能塞进2个指头时，松紧适度。

3）测量时手臂要保持在心脏水平，最好将手臂伸直放在桌上舒适的位置。第一次应测量左右上臂血压，当左右上臂血压不一致时，采用数值较高侧手臂测量的血压值。

4）选择每天同一时间测量。

5）如果血压不稳或处于降压药物调整期，建议血压波动大者可增加血压监测次数供医生参考，血压较高时应重复测量数次后及时就医，不可自行调整降压药物种类和剂量。

6）精神高度焦虑患者，不建议频繁自测血压。

撰稿：徐璇 徐浩

美编：赖润民

本头条号已开通私信输入关键词自动回复功能，欢迎在私信对话框中输入“冠心病”、“高血压”、“高脂血症”、“心力衰竭”、“早搏”、“房颤”、“心梗”、“心动过缓”、“心肌炎”、“神经*能官**症”、“颈动脉斑块”、“动脉硬化”、“糖尿病”、“眩晕”、“心悸”、“亚健康”、“穴位”、“检查”、“用药”、“中药”、“预防”、“饮食”、“养生”、“运动”、“睡眠”、“住院”、“就诊”、“挂号”等关键词，查看往期精彩内容或相关提示信息。

注意：咨询具体病情的问题，因涉及病史、症状、检查、用药、诊疗经过等详细资料，故不能在此处回复，请在徐浩大夫网站(https://drxuhao.haodf.com)上传相关病历资料后咨询，谢谢您的理解！

关注“徐浩大夫”*今条头日**，了解更多健康科普！

专 家 简 介

徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委，活血化瘀专业委员会秘书长等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。

擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经*能官**症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。

出诊时间:中国中医科学院 西苑医院

• 专家门诊：周一上午、周三下午
• 特需门诊：周四下午

（注：特需门诊可通过好大夫在线网站-徐浩大夫申请预约加号）