白细胞减少目前十分普遍，人们的饮食和所处的环境及工作压力都有一定关系。中性粒细胞缺乏是白细胞减少的严重表现，其主要表现就是容易感冒，甚至发热。所以中性粒细胞伴发热患者在临床是一组特殊的疾病人群。由于免疫功能低下，炎症的症状和体征常不明显，病原菌及感染灶也不明确，发热可能是严重潜在感染 的唯一征象，感染相关死亡率高。所以区分中性粒细胞缺乏伴发热的高危患者十分重要。 符合以下任一项标准均被认为是高危患者，该类患者应首选 住院接受经验性静脉抗菌药物治疗。
1.严重中性粒细胞缺乏(ANC＜0.1×10^9/L)或预计中性粒细胞缺乏持续＞7 d。
2.有以下任一种临床合并症（包括但并不限于）： 口腔或胃肠道黏膜炎； 胃肠道症状，包括腹痛腹泻； 新发的肺部炎症。
3.肝功能不全（定义为转氨酶水平＞5 倍正常上限）或肾功能不全（定义为 肌酐清除率＜30 ml/min）。
高危患者需要住院治疗， 初始经验性抗菌药物治疗旨在降低细菌感染所致的严重并发症和病死率，其原则是覆盖可迅速引起严重并发症或威胁其生命的最常见和毒力较强的病原菌，直至获得准确的病原学培养结果。 静脉应用可覆盖铜绿假单胞菌和其他严重革兰阴性 菌的广谱抗菌药物。推荐单一使用抗假单胞菌 β 内酰胺类药物，首选 碳青霉烯类（亚胺培南-西司他丁或美罗培南或 帕尼培南-倍他米隆）。当有并发症[例如低血压和（或） 肺炎]、疑有或确诊为耐药菌感染时，可加用其他抗菌药物。
尽管革兰阳性菌为发热伴中性粒细胞缺乏期间血流感染的主要原因，但初始治疗加用万古霉素并不能使发热时间缩短或总病死率明显降低，而且会增加不良反应。所以，初始治疗还是以抗革兰氏阴性菌为主 ， 不推荐万古霉素（或其他抗需氧革兰阳性球菌活*药性**物）作为发热伴中性粒细胞 缺乏患者的标准初始抗菌药物治疗的一部分。
对于低危患者，是指不符合上述高危因素的患者，初始治疗推荐联合口服环丙沙星和阿莫西林-克拉维酸，也可以单用左氧氟沙星。在两项 大型安慰剂对照研究中，联合口服环丙沙星和阿莫西林-克拉维酸的疗效与静脉 应用抗菌药物治疗相当。 如果低危患者接受门诊治疗，需要保证密切的临床观察和恰当的医疗处理； 病情加重的患者最好住院。如患者不能耐受口服抗菌药物治疗或 不能保证病情变化及时到达医院，应住院治疗。反复发热或出现新的感染征象必 须再次住院，按高危患者进行住院治疗。
中医中药方面，清热解毒中药一直是退热的良药，以清营汤和犀角地黄汤为代表的方剂可以在高危患者治疗同时协同抗生素使患者快速恢复。另外，高热后伤津液的问题，抗生素不能解决，在抗感染同时，中药配合加用补气养阴生津之品，如知母，芦根，生地，玄参，*党**参，西洋参等，可以防止阴液流失太过，引起其他情况。所以，不管是疾病治疗的任何时期，中药的参与会对缩短疾病病程，减轻患者痛苦，促进患者恢复，非常必要。
