荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 项阳、邱伟明、方蔷)“医生,您看我这个嘴歪和眼睛还有救吗?”近日,56岁的张先生(化姓)在中部战区总医院烧伤整形科看诊时向邱伟明副主任医师问道。
原来,五年前,张先生在手术切除右侧听神经瘤后,出现右面部嘴角歪斜、流口水、右眼闭合不全、流泪不止、抬眉受限等症状。随着年龄的增加,右面部下垂愈来愈明显,右眼症状加重,甚至出现角膜溃疡,视力模糊。
这些症状困扰张先生多年,不仅损毁他的面容,还严重影响到他的视力,吃饭、喝水、说话等动作都十分受限,甚至对张先生的心理也造成了极大的损伤,变得害怕跟人打交道。
一次偶然的机会,张先生了解到中部战区总医院烧伤整形科邱伟明副主任医师可以治疗面瘫后的嘴角歪斜和睑外翻,随后,他来到烧伤整形科就诊,邱伟明副主任医师以面瘫、睑外翻收治入院,并根据他的情况对症制定诊疗方案。
“张先生面瘫时间已超过两年,属于晚期面瘫,且年龄较大,结合张先生的主要诉求——主要改善嘴角歪斜和睑外翻,对动态要求不高,给予张先生颞肌瓣翻转联合阔筋膜悬吊提升嘴角、自体耳软骨移植矫正睑外翻的序贯手术治疗方案。” 烧伤整形科徐凯主任介绍。

术前术后对比图 通讯员 供图
在经过两次手术治疗后,张先生的嘴角歪斜症状得到了明显改善,做微笑联合咬合的动作时,可以观测到面中部和嘴角有提升的动作,睑外翻和流眼泪的情况有所缓解。
当张先生再次来复诊时,身着牛仔裤带着墨镜的他走着欢快的步子,用他自己的话说,不仅人年轻了,还找回来了先前的自信!
面瘫致病因素
1.面部受凉,凉风凉水刺激、开窗睡觉等。
2.长时间熬夜,过度劳累,造成免疫力下降容易导致面瘫。
3.感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起。
4.耳源性疾病,如中耳炎。
5.自身免疫反应。
6.肿瘤。
7.神经源性及创伤性。
临床上多见于受凉和感染性病变所引起的周围性面神经麻痹。
面瘫了该怎么办?
面瘫中有70%-80%的患者病变较轻,可以在4到6周内恢复正常且不留后遗症,另有15%病情较重的,可在2-3个月后得到部分恢复,最后约10%的患者如不及时治疗预后极差,且留有较严重的后遗症。
因此,一旦发现自己或家人出现了面瘫的症状,要赶快到正规医院找专科医生看诊,并结合辅助检查(CT、肌电图、MRI等)精准找到病因,针对病因及早治疗,并对面瘫后畸形进行整形修复。