青涩麻麻们，你是否有这样的苦恼？
◆究竟一年几次才算得上是反复呼吸道感染？
◆适当生病不是坏事，是好事？
◆吐奶也是感冒？不同年龄孩子感冒症状不一样
◆疱疹性咽峡炎和咽结合膜热也是种特殊感冒？
◆反复生病总不好，原来是过敏了？
医院实例：一个三天高烧不退的孩子
第一天孩子出现发烧去医院化验了血常规，只是提示：病毒感染，当时他挂了一个一百多块钱的特区号，是一个老教授看的。这个孩子平时身体非常好。，如大部分的妈妈的处理一样，物理降温，多喝水都可以。但是到了第三天的时候，他到医院再去复查的时候，因为孩子高烧不退，还伴有咳嗽，只是挂了一个普通医生号。因为刚好是周一，挂了个普通医生的号医生建议拍胸片，最后提示就这样的结果。
这个孩子被诊断是大叶性肺炎，家长真的是惊呆了。然后孩子住院以后，因为做了CT以后提示这个非常的严重。当地医生建议他们做支气管冲洗，因为肺部有这个肺不张。进展非常迅速。当时他才住院刚住进去，医生就建议他们这个手术。他们非常的不理解，然后还说那个教授误诊非常的生气，然后向其朋友-西安交大二附院儿科主治医师刘海燕咨询。海燕医生当时的最初的感觉跟妈妈一样也是说这个教授怎么能说这个孩子没有事儿呢？后来冷静下来，海燕医生就觉得这个医生实际上真的是没有错的。因为这个孩子平时身体非常好，但是唯独错在这个疾病没有走常规的套路。
究竟一年几次才算得上是反复呼吸道感染？
间隔超过一周以上的，算两次感冒。如果一次感冒没有好，在恢复阶段，比如过了2,3天又感冒了，实际上是属于同一次感冒。大家一定要记住是相差一周以上再次感冒了才叫第二次感冒。有一个数字宝妈们记录一下：0-2岁的小朋友一年最多是七次感冒，感冒不要超过7次，3-5岁的小朋友是最多是6次，那么6-13岁的小朋友是5次。
如果感冒次数没有这么多，但是孩子出现了肺炎，一年内超过一次以上的肺炎，比如：肺炎2-3次，再加上一年感冒的次数，总次数超过了刚才说过的感冒次数，那么我们就诊断是：反复呼吸道感染。这种情况，就需要家长引起重视，把孩子带到医院要做仔细的检查。如果没有超过这么多次的话，大家大可不必担心。那是正常的现象。
适当生病不是坏事，是好事？
人体的免疫的系统是我们人体健康的卫士，每天都要打击入侵的敌人。我们之所以天天很健康的站在这里就是因为我们有完整的免疫系统可以抵御外界的疾病。
但是我们的免疫系统不是天生完成的，是逐渐建立起来的。在医学上有人把六岁以前的小孩子称为生理性免疫功能低下状态，也就是说这种现象是正常的。那么小孩子相对成人来说更容易感冒，人体就像电脑，当病毒或者细菌，进入人体的时候人体的免疫功能调动起来，并且把入侵者贮存在文件里防止下次的感染。然后，经过这次小小的打仗，我们人体免疫功能开始慢慢的健康起来、强壮起来可以抵御下一次的战争。所以，可以这样推断，如果我们没有感染疾病的话，是不可能长大的。
感冒生病是好事情，说明我们的孩子很健康，说明我们孩子免疫功能很健全。可以有抵御外界细菌的这种能力，所以慢慢的放下对疾病的恐惧焦虑，在孩子生病的时候学会祝福他陪伴他，等待疾病的恢复。与其担心，不如祝福，从负面情绪中走出来，这是我们每个家长必须修炼的一个过程。
吐奶也是感冒？不同年龄孩子感冒症状不一样
不同年龄段的感冒症状是不一样的。
一岁以下的小婴儿 ，感冒是非常不典型的，有时候会没有面没有原因的忽然哭闹，有时候就突然吐奶了，有时候睡觉不老实翻来覆去的怎么哄也不好哄？那么这个时候。可能就是感冒早期的表现了。
1-3岁的小朋友 ，最大的特点就是局部症状重而全身症状可能会更重。什么意思呢？就是说1-3岁小朋友。可能有时候会出现鼻塞鼻涕（但是没有此类明显症状的也是非常常见）。孩子有可能会突然出现全身非常重的症状，比如莫名奇妙的突然高烧不退了。突然咳嗽了，突然呕吐了突然腹泻了，甚至会突然的抽风。在临床中我们会经常见到三岁的小朋友会突然高烧不退，发生了抽风，我们叫高热惊厥。
6岁以上的孩子感冒症状会越来越来轻，就像我们大人感冒一样。比如说有一个前驱期可能前两天受凉了，然后慢慢的出现了鼻塞。偶尔打喷嚏，偶尔的咳嗽或者，他会说“我的嗓子有点痛。”然后慢慢的体温才烧起来，刚开始三十七度五。然后三十八度，最后有可能很高，然后再经过吃药，而物理降温，孩子慢慢的恢复了正常。当然这也是百分之八十的孩子会出现这样，还有百分之二十可能症状不典型。就像家长刚才你们说出各种自家孩子的情况，也就是说，没有任何两个孩子，他的感冒的反应是一模一样的。
疱疹性咽峡炎和咽结合膜热也是种特殊感冒？
第一个特殊类型的感冒叫疱疹性咽峡炎，这个如果上过幼儿园的，孩子家长一定都知道，我们每到冬季的时候有可能会出现。手足口的流行或者疱疹性咽峡炎的流行，这两个病非常像。以及他们的病毒可能都是一类，但是疱疹性咽峡炎它的发病相对的轻一点儿。一般不会导致重症呼吸困难，或者死亡的病例，但是如果孩子不幸是手足口的话。那么要非常非常的重视，因为有可能向重型手足口这个病状演变是会死人的，这种病还是要重视。
第二个特殊类型的感冒叫咽结合膜热。我不知道我们的孩子小时候有没有患过，有的小朋友在感冒以后突然眼睛红了？像兔子眼一样，孩子发烧，这个时候家长会说会不会是得了沙眼了？但是孩子也没有眼屎没有痒，就是结膜特别红。持续高烧，一检查就是病毒感染，实际上有可能得了咽结合膜热。
反复生病总不好，原来是过敏了？
第一个就是过敏体质。那么大家看了介绍我现在也是过敏协会的常委。那么之所以当了常委是因为这么多年我一直在研究过敏性疾病对人类的影响。很多家长会发现孩子小的时候出过湿疹或者出过*麻疹荨**。那么如果孩子一旦出现这两个症状的话，真的已经是过敏体质了。只不过，有的孩子可能比较轻，是一时性的，过了一阵就好了。但是如果你的孩子湿疹好了以后会发现不断的生病，尤其是上了幼儿园以后总是生病，人家孩子能够全勤而你的孩子却时不时的请假？那么你要想到是不是孩子不幸得上了我们常说的过敏进程。那么过敏进程是什么呢？即：过敏会导致孩子在不同的年龄段出现不同的症状 。
过敏进程里的孩子，有些孩子在很小的时候出现湿疹或者*麻疹荨**，慢慢的可能是好了。皮肤上的表现没有了，但是会表现孩子鼻塞，打喷嚏抠鼻子。或者有可能会出现腹泻，那肚子肯定好不了，然后，又可能出现反复的喘息，反复的肺炎，甚至有个孩子被怀疑成了哮喘。那还有的家长可能不会想到，如果你的孩子是高热惊厥的话，或者腺样体肥大的话，很多的情况他是过敏体质还的孩子。那么甚至有的孩子可能不幸得了多动症抽动症，甚至癫痫。这些病里头都有疾病的影子。可能你从来没有从过敏学这个角度去给孩子做过相关的检查。
还有的孩子小小的就出现了黑眼圈儿、很小的孩子她的皮肤就黑黑的。还有的孩子皮肤很粗燥，总是长很多疙瘩。还有个孩子磨蹭、马乎、爱哭、脾气大，甚至咬人。那么还有的孩子蚊子咬了包以后会非常大会出水儿那么这个时候。你也要小心孩子是不是可能真的是过敏体质需要你关注。
第二个就是被动吸烟的问题，家里有人抽烟的话也是我们现在孩子反复呼吸道感染的一个原因。那么长期的被动吸烟也会加重孩子反复生病的影响。所以，如果能够让家人减少抽烟。好让我避免二手烟，那么很多孩子爱生病的机会也会减少
第三个原因就是睡前喝奶的问题。我们到晚上休息的时候是全身都需要休息，尤其是肠胃。如果睡前给孩子肠胃里灌了奶，那么孩子的话肠胃就被动的工作起来。小朋友都有一个生理性的反应叫胃食管反流，也就是说我们的小朋友在两岁之前都有这个胃食管反流。但是如果你睡觉前喝奶的话就会让这个本来该休息的消化系统再次工作起来，有可能会加重胃食管反流。
需要和感冒鉴别的疾病有哪些？
1
流感，也就是我们说的流行性感冒。流行性感冒也叫感冒，他实际上不属于感冒，它只是叫这个名字。流感是有季节性的，同时会出现全身症状。比较重，比如说突然高热、四肢酸痛，头痛，甚至吐的厉害等等衰竭症状。
2
消化系统疾病 。孩子消化不好的时候，有可能会伴随发烧症状。那么这个时候，有时候要借助这个化验单。比如说孩子腹泻，去查一下这个粪便常规，就知道到底是感冒了，还是和现在这个季节流行病感染了轮状病毒？因为轮状病毒的感染，早期就是个感冒症状的样子，有可能刚开始发热精神差。那么这个时候可能就是轮状病毒感染。
3
过敏性鼻炎 。孩子有时会出现些鼻塞鼻痒打喷嚏的现象。那么就像刚才有个妈妈答案是正确的就是说过敏性鼻炎。有的，反复感冒了老不好，全身症状也不重，就是爱揉鼻子，抠鼻子，打喷嚏，家长有时候也会盲目的给吃些抗生素。感觉有点效果，可是总也去不了根那么当这个孩子感冒超过两周好不了的时候。一定要去医院耳鼻喉科看看孩子是不是可能是过敏性鼻炎？而不是普通的感冒。所以大家一定要注意两周这个时间段。
4
传染病早期。现在传染病相对少一点，可能大家印象中知道的麻疹、水痘，由于我们打了疫苗，一般孩子得这种情况比较少，但是在前几年，比如说结核病，传染性单核细胞增多症，鼻病毒感染，百日咳，还有其他一些传染病，比如说疱疹性咽峡炎、手足口等，早期去的时候真的是看不出来的。我们曾经有一个病人，住在我们儿科后来孩子发烧了，诊断出了麻疹。
妈妈多学习，宝宝生病不慌张
在日本有一个现象，日本的妈妈们结婚后第一件事儿，竟然是一人买了一本儿科学书。他们家长学堂会给家长去培训儿科医学知识。
那么我们孩子只有自己最了解，但是你了解的孩子，到底是多少呢？可能部分家长了解的还不够孩子真实情况的百分之三十，如果不仔细的家长忙于工作把孩子扔给父母带的，家长可能对他的了解的更少。因为每个个体都是独一无二的，她有她自己的个性，有她自己的特点。到底向什么方向发展，很多时候，我们真的是无法预知。
特别说明：本文内容整理自西安交大二附院儿科主治医师刘海燕在博士妈妈科普群内讲座内容。