类风湿关节炎治疗医案 (类风湿性关节炎中医病历范文)

病案分享

患者吴XX,女性,39岁,初诊时间:2015年9月17日, 患者于16年前出现双肩关节疼痛,后渐累及双肘、腕、手指关节、髋、膝、足趾等关节,晨僵明显,最长约4小时以后缓解,就诊于当地医院,诊为“类风湿性关节炎”,口服中药治疗,关节疼痛、晨僵有所减轻,但病情时常反复,后加用甲氨蝶呤、来氟米特等药,均因出现肝功能异常而停药,关节疼痛严重时口服非甾体类消炎药,后出现十二指肠溃疡,因此长期口服奥美拉唑、丽珠得乐等保护消化道粘膜药物。

4年前开始出现双手关节畸形,未予特殊治疗。1年前停服所有药物,停药后病情加重,双髋、膝关节疼痛严重,渐不能行走,双髋、膝关节屈曲畸形,再次口服甲氨蝶呤,因出现口腔溃疡而停用,后口服当地某中药粉剂,关节疼痛症状减轻,可扶拐行走,但出现进食量多,体重增加,血糖升高(空腹血糖9.6mmol/L)等表现,就诊前1个月前停药,停药后关节肿痛再次加重,不能站立、行走,严重时生活不能自理。经人介绍来寻王自平院长治疗。

类风湿性关节炎临床典型案例分析,治疗类风湿性关节炎的最好土方法

就诊时

体查双肩关节压痛,抬举、旋后活动受限,双肘、掌指关节肿胀、压痛,左无名指屈曲畸形,双掌指关节迟侧偏移,除无名指外余手指呈“天鹅颈”畸形,右腕关节固定畸形,左腕关节掌曲、背伸受限,右髋关节屈曲畸形,外旋、内旋受限,左髋关节屈曲、内旋活动受限,双膝关节肿大畸形,伸直受限,触之皮温高,双下肢轻度指凹性水肿。舌质黯,苔黄、脉滑数。双膝关节X线示:双膝关骨质普遍疏松,关节间隙变窄,关节面增厚,关节面下可见囊性骨质破坏。

股骨头CT示:双侧髋关节不对称,双侧股骨头边缘不光滑,有缺损,股骨头边缘可见高密度死骨,股骨头内下部可见双边征,以右侧为重。

王自平院长根据患者的症状、体征,辅助检查,诊断为类风湿性关节炎。王院长给予新中医治疗技术配合中药调理、功能锻炼等治疗10天后,患者关节疼痛减轻,但关节肿胀还较明显,效不更方,继服上方。此时又给予推拿按摩治疗以舒筋活络,增加关节活动度。

又20天后,患者静态时关节已无疼痛,可勉强梳头、洗脸,扶拐站立、行走。1个月后患者各关节活动范围明显加大,遇变天时关节疼痛。2个月后患者关节无疼痛,生活自理,但走路仍跛行,继续坚持治疗,3个月后基本行走如常,但是为了保护股骨头,嘱患者继续拄拐行走。

类风湿性关节炎临床典型案例分析,治疗类风湿性关节炎的最好土方法

类风湿性关节炎临床典型案例分析,治疗类风湿性关节炎的最好土方法

坚持治疗1年,复查股骨头CT基本正常,膝关节X线示关节间隙稍窄,余未见明显异常,血沉正常,类风湿因子阳性,变天时关节偶有不适,可做一般的家务活。

新中医治疗治疗本病就是运用各种微创治疗使受刺激穴区局部筋膜结构发生生物性态改变,产生生物信息(主要是神经电信息和化学信息,包括机械牵拉引起筋膜内丰富的神经末梢和各种感受器发放神经电信号,促进组织细胞释放化学信号),造成微循环、基膜通透性、受体构型、通道开闭、信号转导等一系列生理生化改变,激活并增强筋膜系统的自体监测与调控功能,调动筋膜中储备的干细胞向功能细胞分化发挥修复损伤作用,在神经系统和免疫系统的参与下,调节人体功能细胞的生命活动(修复和再生)和机能活动(活性程度),故能最终消除疼痛,关节功能活动改善。

药方,药效,因人,因病而异,文章仅供参考

关注微信公众号:四川德仁堂(scdrtjt),了解最齐全、最健康、最服务的健康平台