近日，省妇幼保健院多学科协作，成功救治一例前置胎盘伴胎盘植入产妇，该产妇顺利产子并保留子宫。
家住吉安的袁女士在孕中期产检时被诊断为前置胎盘伴胎盘植入，由于孕期已因出血进行过保胎治疗，在当地医院的建议下，袁女士在孕35周时来到了省妇幼保健院产科主任医师郑九生门诊就诊。郑主任评估病情后，将袁女士收至九龙湖院区产科二病区（前置胎盘和胎盘植入诊疗中心）入院治疗。
入院后，立即对袁女士进行超声会诊，对其胎盘植入程度进行评估，检查后发现袁女士胎盘植入至宫颈，诊断为胎盘植入Ⅳ级。由于患者植入程度较高，这意味着可能出现术中大出血、切除子宫、甚至危及生命的可能，产科前置胎盘和胎盘植入诊疗中心高度重视病情，立即启动MDT多学科会诊，由产科、MICU、介入科、影像科、麻醉科共同在术前对袁女士的病情进行评估，制定手术方案及围手术期管理。为保障手术顺利进行，输血科在疫情血源紧张的情况下也给予了极大的支援，术前备好了充足的血制品。同时，为了缓解袁女士紧张焦虑的情绪，产科医生还对其进行了心理疏导。
1月12日早上8点钟，袁女士被推进了九龙湖院区介入科由王进华主任为其行腹主动脉球囊阻断术。9点钟，手术顺利结束，中心手术室已做好术前准备，产科主任医师郑九生及欧阳吁共同上台手术，开腹后见子宫表面怒张的血管丛，膀胱表面也可见密集螺旋血管，术中出血风险非常大。在主任医师郑九生及欧阳吁的细致操作下，血管成功分离，成功娩出一男婴，体重2.68kg，阿氏评分9-10分。
胎儿娩出后，两位主任来不及喘口气，立即投入到后期胎盘的处理中，探查发现胎盘植入到子宫下段前后壁，并延伸至宫颈，植入位置深、面积大，止血难度大，郑主任及欧阳主任迅速采取措施，实施提拉式宫颈缝合术+子宫下段环形缩窄缝合+子宫Hyman*绑捆**术+纱条宫腔填塞术，最终止血成功。手术持续2个小时，产妇术中出血1200ml，并成功保留了子宫。
省妇幼保健院九龙湖院区产科二病区是前置胎盘和胎盘植入诊疗中心，在主任医师郑九生及刘凌芝的带领下，十余年来致力于前置胎盘、胎盘植入、异常形态胎盘、妊娠伴多发子宫肌瘤、巨大子宫肌瘤、产后出血等胎盘相关疾病高危妊娠的诊治，并联合泌尿外科、介入科、影像科、儿科、妇科、麻醉科、重症医学科、血液中心等多个学科力量，成功诊治前置胎盘万余例，完成前置胎盘和胎盘植入手术5000余台。（产科 丁慧）