“冬病夏治”助力慢性肾病康复

“冬病夏治”是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失。

慢性肾病（简称CKD）从中医辨证角度多以脾肾亏虚为本，到了冬季更容易出现阳虚寒凝、浊瘀内阻，反应在身体表现上可见形寒肢冷、腰间冷痛、周身浮肿、夜尿清长、面色晄白等症。对CKD患者来说，能否平安过冬是一道大关。这主要是因为冬季寒冷，容易合并上呼吸道感染等；外界温度降低使得人体外周毛细血管收缩，导致血压波动；皮肤毛孔闭合，毒素不易排出，这些都可能造成肾衰指标持续加重，很多病人在冬季血清肌酐水平易出现大幅度上升。此外，慢性尿感、肾病综合征、激素依赖型肾病等患者，也都容易在气候寒冷、潮湿的季节出现病情反复，如水肿腰酸等症状加重，各项指标攀升，出现肾功能减退加速等。因此，慢性肾病患者最怕“冬病”，非常适合“夏治”。

“春夏养阳，秋冬养阴”，夏天气温升高，人体阳气升发，此时人体腠理疏松、经络气血流通，有利于药物的渗透和吸收。中医外治疗法在夏季阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法，可以发挥更大疗效，益气温阳、散寒通络，从而达到温阳补肾，提高免疫，防治冬季易发疾病的目的。

哪些慢性肾病患者适合“冬病夏治”？

各类原发性肾病如慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病等；各类继发性肾病，包括高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等；各类原因导致的慢性肾功能衰竭；急慢性尿路感染、慢性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾囊肿等以及以脾肾亏虚为主要表现的患者，经常出现乏力体虚、腰酸腿软、少尿浮肿，夜尿频多、小便欠利、小腹坠胀、大便干结、纳差恶心、骨节酸楚等症状。

各系统感染会使CKD患者病情加重，其中呼吸道感染最为突出。因此，长期合并老慢支、哮喘的CKD患者尤其适合在三伏天做冬病夏治，可以有效减少冬季呼吸道疾病概率，从而延缓肾病进展。

慢性肾病 “冬病夏治”方法介绍

每年夏天，龙华医院浦东分院肾病科都为广大肾病病友推出“肾病敷贴”中医外治特色门诊，在内服中药的基础上，制定辨证施治、灵动组合的个体化综合治疗方案，取了显著的临床疗效，在病友群体中拥有良好的口碑。下面给大家介绍几个代表性项目。

（一）肾病专用敷贴

“肾病专用敷贴”是我科“冬病夏治”特色疗法，敷贴所使用的药饼根据科室多年经验总结研制，分别针对肾病患者临床最常见的疾病类型分别制成脾肾阳虚型（Ⅰ号方）和肾虚湿热型（Ⅱ号方）专用药粉，通过专科医生辨证选方和定穴，通过腧穴对药物的直接吸收及穴位刺激激发经气的间接作用达到治疗目的。该疗法12次为一个疗程。

（二）温灸疗法

通过点燃艾绒等药物，作用于特定的经络腧穴，起到疏通血脉、温经止血、散寒止痛、通利三焦水道和扶正祛邪等疗效。现代研究表明，艾绒燃烧时产生的红外线，穿透深、能量强，能帮助病患纠正代谢紊乱、调节免疫功能。燃烧时生成的抗氧化物质，通过热力由穴位渗透入体内，有清除自由基的效能。我科温灸有悬灸、督灸、隔姜灸和药物灸等多种形式。慢性肾病多以脾肾两虚为本，灸法取穴常在“五脏背腧穴”和“督脉（阳脉之海）”上遴选。

（三）烫熨治疗

烫熨是一种热能疗法，通过持久稳定的局部热疗，起到疏通经络、破瘀散结、驱风散寒、消炎镇痛、加速组织修复的作用。以烫熨贴敷于肾腧穴，直接辐射双肾，温助肾阳、激发肾气，能很好改善肾虚患者腰间冷痛、腰膝酸软、小腹坠胀、小便不利、夜尿清长等症状。

（四）耳穴压丸

中医认为“耳者，宗脉之所聚也”“肾开窍于耳”。现代医学也认同五脏六腑、四肢躯干均在耳廓上有特定的反射区域。耳穴压丸可通过刺激耳部穴位，起到疏通经络、镇静止痛及调节植物神经功能的作用，可改善肾病病人失眠、心悸、夜尿频多、高血压、胃肠道反应、尿潴留等。