近日，邹平市人民医院儿二科收治两名反复高热的患儿，共同表现为咳嗽、发热，家长认为是“感冒”了，因为口服退热药后，体温就退到正常了。
几天后，孩子体温再次升高，最高体温接近40度，咳嗽加重伴咳痰，不易咳出，患儿精神饮食差，入院检查为重症肺炎合并肺不张。
检查显示为重症肺炎合并肺不张
检查显示为重症肺炎合并肺不张
重症肺炎合并肺不张是比较严重的肺部疾病，单纯输液治疗效果差，有永久气道闭塞的风险，肺泡灌洗术是目前治疗重症肺炎伴肺不张最有效的诊疗技术。儿二科团队一面为患儿进行抗感染治疗，一面准备行支气管肺泡灌洗术。
儿二科副主任张鲁渤协同麻醉科、内镜中心团队，用新引进的儿童超细电子支气管镜对患儿进行了支气管检查，发现多个支气管分支处有大量黄白粘痰附着，这就是肺炎、肺不张的“罪魁祸首”。通过肺泡灌洗。很快就把这些粘痰清除干净了。
清洗前
清洗前
清洗后
清洗后
两名患儿的体温很快降至正常，咳嗽咳痰消失，复查胸部CT肺脏完美复张，孩子们均康复出院。
儿童支气管肺泡灌洗术填补了邹平市的技术空白，张鲁渤在齐鲁医院进修时独立完成近百例。儿童支气管肺泡灌洗术是这次成功实践的夯实基础，也是儿科、麻醉科、内镜中心所有医务人员通力协作的成果。
前排右起：内镜中心护士长王莉、麻醉科主任梁玉寿、儿二科医师张玲玉
后排右起：内二科副主任张鲁渤、麻醉科医师王钊 、内镜中心护士殷莹莹
电子支气管镜检查就像医生的“第三只眼睛”，可以直观观察支气管病变，同时吸取呼吸道分泌物，灌洗药物及钳取肺组织活检，对明确肺部诊断及辅助治疗作用不可替代，并具有直观、安全、痛苦小等特点，不仅可应用于儿童，在成人疾病的诊断和治疗中也发挥着“神功”。
这不，呼吸与危重症医学科一名患者反复咯血考虑肺癌，需要支气管镜检查获取病理标本，但成人支气管镜外径较粗，不能到达肿瘤所在的细支气管，于是，儿童超细电子支气管镜就发挥了管腔超细的优势，成功取得病理标本，为确定治疗方案提供了重要的诊断依据。
呼吸与重症医学科患者镜下所见
呼吸与重症医学科患者镜下所见
重症医学科一名支气管狭窄患者，支气管内有大量痰液，出现严重呼吸困难，需要及时清除气道内痰液，同样因为成人支气管镜管径粗，不能通过气道狭窄段，无法进行操作，张鲁渤又利用儿童超细电子支气管镜，到达狭窄段，不仅吸取了痰液缓解了呼吸困难，还看到狭窄的病因，是因为局部异常肿物生成，为治疗提供了帮助。
重症医学科患者镜下所见
重症医学科患者镜下所见
儿童超细电子支气管镜还可适用于以下疾病：
喉鸣、反复或持续性喘息、肺不张、不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染、可疑异物吸入、咯血、引导气管插管、胃管置入等。