雌激素具有广泛而重要的生理作用,不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征(促使乳房发育增大)的生理作用,并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟,滋润皮肤、亮丽头发等各方面均有明显影响。
当雌激素水平降低后,会形成更年期综合征。表现为子宫、外阴、阴道和乳房萎缩,情绪的巨大波动则是由于雌激素分泌低下导致内分泌失调引起。同时,心脑血管病和骨质疏松症发病率显著增高,甚至出现阿尔茨海默病。
而雌激素降低带来的疾病,均由雌激素替代治疗。
代表药物:
1、 雌二醇 雌二醇是女性体内生物活性最强的雌激素。但在血液循环系统中也存在雌三醇,雌三醇是雌二醇的代谢产物,活性最弱。雌二醇适用于①卵巢功能不全或激素不足引起的功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征;②前列腺癌。

2、 戊酸雌二醇 主要有两方面应用:①绝经后更年期症状、卵巢切除后的雌激素缺乏引起的症状。②与孕激素类药物合用,制成避孕药。

3、 炔雌醇 适用于闭经、月经过少、功能性子宫出血、绝经期综合征,子宫发育不全,前列腺癌等。常用于避孕药中的雌激素成分。

4、 雌三醇 适用于绝经后妇女因雌激素缺乏而引起的泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎。

5、 尼尔雌醇 适用于绝经期或更年期综合征。

这些药物典型的不良反应有:
1、 子宫内膜过度增生;长期大剂量使用雌激素会轻微增加子宫内膜癌和乳腺癌发生的可能性。
2、 高钙血症、水钠潴留、体重增加、三酰甘油升高、糖耐量下降。
3、 血栓性静脉炎和(或)静脉血栓栓塞性疾病风险增加。
4、 绝经后阴道炎,局部使用雌激素会导致白带增多,下腹胀或阴道灼热。
最后说几个注意事项:
1、 雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血。
2、 己烯雌酚会导致子代女性在青少年期就发生"少女阴道癌",因此妊娠期妇女禁用。
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