钱妈妈今年快50岁了，七八天前突然就不怎么有食欲了，平时能吃两三碗米饭的她连一碗也只能勉强吃下，钱妈妈没在意，以为是心情不好引起的。但两三天前，钱妈妈又出现了发烧的现象，最高温度可以达到38.5℃。本着节约一点是一点的想法，钱妈妈吃下了家中常备的“消炎药”——阿莫西林，想着睡一觉就好。

谁曾想第二天，症状却进一步加重，流鼻涕、咳嗽、咳痰、还出现了全身酸痛的症状。钱妈妈难以忍受，就前往医院进行诊治：查血常规示：白细胞12.38x109/L,中性粒细胞百分比 82.5%，高敏C反应蛋白83.4 mg/L；胸部CT结果显示：双肺多发斑片状、结节、部分实变，首先考虑感染性病变。最终，钱妈妈被诊断为重症肺炎收治入院。

医生得知钱妈妈的患病过程后，哭笑不得的说到：钱女士最开始只是轻微的感染症状，在出现发烧后及时处理的话，病情也不会进展到肺炎的地步。

钱女士发烧到38.5℃后吃消炎药的想法是对的，可问题在于，阿莫西林并不属于消炎药，也没有降低体温，消炎的作用。

那么阿莫西林究竟是什么药呢?真正的消炎药又有哪些？

一．阿莫西林不是消炎药

说起阿莫西林，老百姓们最常见的看法便是消炎药，通常在出现头痛、牙痛、发烧、咳嗽的时候来上一粒。但其实，这样的做法是错误的，大部分情况并不会起到控制症状的作用，某些时候还十分危险。

实际上，阿莫西林并不是消炎药！ 消炎药指的是一类可以控制任何病因引起的炎症症状（红、肿、热、痛较为常见）的药物 ，引起炎症的原因可以大致的分为感染性（病毒性、细菌性感染）以及非感染性（组织损伤，如烫伤、挫伤等）两大类。

阿莫西林其实就是广为人知的青霉素中的一种，是一种抗菌药物 ，对于大多数革兰阳性菌以及一部分的革兰阴性菌（大肠埃希菌、流血嗜血杆菌）有较好的抑制作用，可以用于治疗其引起的细菌性感染，而改善这一类细菌感染所引起的头痛、咳嗽、发热等症状，这也是大多数人群认为阿莫西林是消炎药的主要原因。

但阿莫西林只能用于治疗其中的细菌性感染所引起的炎症，本质上并不属于消炎药物。不能在出现头痛、咳嗽、发热等症状时、不辨别具体病因的随意使用。对于青霉素过敏的人群使用后，有可能会出现危及生命的严重症状。

那么，真正的消炎药又有那些呢？

二、消炎药可分为两类

在了解消炎药有那些之前，我们先简单了解一下炎症症状产生的原因。

常见的炎症症状有：受损伤的组织出现发红、发肿，机体出现发热、发痛等，主要是由于受损部位组织分泌了前列腺素（PG）所致，不同亚型的前列腺素有着不同的作用。

如PGI2可以舒张血管，使得受损部位发红；PGE2与外周或中枢神经的相应受体结合，可以产生发热、疼痛症状。消炎药通过抑制前列腺素的生成，可以很好的改善红肿热痛的炎症症状。

消炎药根据其化学结构和药理作用的不同，可以分为非甾体类消炎药和甾体类消炎药两大类。

1.非甾体类消炎药

顾名思义，这是一类药物因为不具有“甾体”结构的消炎药物。这类药物通过抑制体内环氧化酶（COX）的活性，从而抑制前列腺素、血栓素的生成，以达到消炎的目的。

环氧化酶在人体内存在两种不同的亚型：Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型分布于全身各组织器官，通常负责产生机体正常所需的前列腺素和血栓素等物质；而二型主要存在于机体某些特定部位（如心脏），并在外部刺激下在全身各部位表达。

这一类药物可根据其对环氧化酶选择性的不同，又分为非选择性环氧化酶*制剂抑**以及选择性环氧化酶Ⅱ*制剂抑**。

非选择性环氧化酶*制剂抑**：

这一类药物对环氧化酶Ⅰ与环氧化酶Ⅱ均有较好的抑制作用，但由于其对环氧化酶Ⅰ的抑制作用，长期服用非选择性环氧化酶*制剂抑**时，易出现胃溃疡，上腹部恶心不适等不良反应症状。

因此，非选择性环氧化酶*制剂抑**较少大剂量的用于减轻较严重的炎症症状，目前比较常见于各类型的感冒药物之中，如布洛芬、乙酰水杨酸等，通过减少前列腺素的生成，可以有效的减轻头痛、痛经的症状，还可降低发烧时的体温。

但有胃肠道出血疾病发生史的人群，就不太适宜使用非选择性环氧化酶*制剂抑**了，这一类人群更推荐使用选择性环氧化酶Ⅱ*制剂抑**。

选择性环氧化酶Ⅱ*制剂抑**：

选择性环氧化酶Ⅱ*制剂抑**不抑制或轻度抑制环氧化酶Ⅰ，对使用者的胃肠道粘膜基本没有刺激作用，胃肠道出血风险较高者也可以放心使用，同时，选择性环氧化酶Ⅱ*制剂抑**还有着良好的抗炎作用。但由于环氧化酶Ⅱ正常情况下在心脏也有表达，因此长期使用选择性环氧化酶Ⅱ*制剂抑**会增加心血管不良反应事件的风险。

常见的选择性环氧化酶Ⅱ*制剂抑**有塞来昔布、美洛昔康等，这类药物临床上更常用于镇痛、关节炎等疾病的治疗。

2.甾体类抗炎药

这一类药物因化学结构中存在“甾核”而得名，这一类药物有着更通俗的名字：类固醇类激素。在医院中最常使用的便是糖皮质激素了，如可的松、氢化可的松、泼尼松等。

甾体类抗炎药可以抑制磷脂酶A2的活性，在炎症发生途径的根源处阻断更多炎症介质的产生，对炎症的各个阶段都具有明显的非特异性的抑制作用。

与非甾体类抗炎药相比、具有更加强大的抗炎作用，与此同时，甾体类抗炎药还具有抗毒、抑制免疫、延缓伤口愈合等多方面的作用，也就是说，使用此类药物通常会带来较大的副作用。

因此，甾体类抗炎药主要用于较重的炎症疾病，如类风湿性关节炎、严重炎症反应的治疗。此类药物在剂量选择、给药方式、用药时间上最好听从医生的建议，否则可能引起较重的不良反应。

看到这里，相信各位看官也都知道阿莫西林并不是消炎药了，真正的消炎药只有非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药两种，具体药物的选用还是建议在医生的指导下进行，千万不要认为机体发炎了，就随便吃颗消炎药了事，用药不当也可能会带来一定的麻烦。

三、在家如何使用消炎药？

甾体类的抗炎药以及一部分的非甾体类的抗炎药是处方药，一般都会经过医生的指导使用，因此我们主要介绍一下非处方药中的非甾体类抗炎药在使用过程中需要注意的事项。

布洛芬、对乙酰氨基酚是非处方药中较为常见的非甾体类抗炎药，主要用于改善由普通感冒或流行性感冒引起的发热症状，也可缓解轻至中度的头痛、牙疼、关节痛等。

其中比较需要我们注意的便是这一类药物在发热时的使用。医生对发热的病因进行排查时，发热的热型是其利用的重要工具，通俗点说就是体温的变化情况可以帮助医生确认病因。如果我们在家中自行服用消炎药降低体温，但症状长时间没有好转而去医院就诊时，医生就难以通过热型初步判断病因，迅速给出治疗方案。

因此，非甾体类抗炎药用于降低体温时，常建议在体温升高至38.5摄氏度及以上时使用。

还需要我们注意的是，非甾体类抗炎药由于其作用机制基本相同，是不能够同时使用几种非甾体类抗炎药的，多种非甾体类抗炎药同时使用并不能提高治疗效果，反而会引起较重的不良反应。

钱妈妈在发烧至38.5℃时，想要使用消炎药的想法是正确的，这个时候使用消炎药是利大于弊的，可以降低过高体温对机体带来的损伤，同时让钱妈妈的不适程度降低。只可惜钱妈妈用错了“消炎药”。

当然、消炎药对于炎症的改善只是“对症”而已，并不能从根本上治好。对于较轻的因素所导致的炎症，只是在使用消炎药控制症状的期间，机体利用自身的免疫力以及自愈能力将病因根除，才让我们有了消炎药治好炎症的错觉。而对于较重因素所导致的炎症，机体无法通过自身能力治愈或短时间内恢复时，便需要进行额外的对因治疗了。

正确的认识消炎药，我们便可以大致判断什么时候只需要一粒消炎药就好，什么时候需要去医院就诊，在保护我们身体健康的同时，最大程度保护我们的钱包。至少，我们应该知道，阿莫西林并不是消炎药，不能在头痛、发热、牙疼时就来上一粒，真正的消炎药只有两种！

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