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问：什么是苯的氨基硝基化合物？

答：苯或其同系物苯环上的氢原子被氨基(-NH2)或硝基(-NO2)取代后即形成芳香族氨基或硝基化合物。苯胺和硝基苯是这类化合物的代表。本类化合物挥发性低;难溶于水，易溶于脂肪和有机溶剂。

问：苯的氨基硝基化合物中毒途径有哪些？

答：皮肤吸收是引起中毒的主要原因，蒸气及粉尘经呼吸道吸入也可引起中毒，少见的是经消化道进入体内。

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问：苯的氨基硝基化合物对人体的危害有哪些？

答：1、血液毒性：对血液系统的毒性损害是芳香族氨基、硝基化合物最基本的毒作用。。主要表现在两个方面:一是高铁血红蛋白形成，失去携氧能力，二是溶血作用，即对红细胞的破坏作用。

2、肝毒性：硝基化合物所致的肝损害较为常见，主要累及肝实质，引起中毒性肝病及肝脂肪变性。两种肝毒物联合作用能增强肝损害作用，饮酒可加重肝损害，也影响治疗效果。

苯的氨基化合物如间苯二胺、硝基苯胺等严重 急性中毒 可见肝损害，这是由于大量红细胞破坏后，Hb及其分解产物沉积于肝所致。

3、肾及膀胱毒性：本类毒物及代谢产物可直接作用于肾脏，引起肾实质损害，也可继发大量溶血而导致继发性肾损害。 部分病人早期可出现化学性及出血性膀胱炎。

4、皮肤粘膜刺激和致敏作用：本类化合物易经皮肤吸收。长期职业接触低剂量本类化合物可致皮肤灼痛、红斑、丘疮疹，严重者出现上皮坏死或角化，皮肤屏障作用受到破坏，更易使毒物吸收。

5、眼的损害：本类化合物中的三硝基甲苯、二硝基酚等可致晶体白内障。

6、对新陈代谢的影响 硝基酚类化合物可促进新陈代谢，而使体温升高，出现高热。

7、致癌作用：目前公认能引起职业性 膀胱癌 的主要毒物为联苯胺和萘胺。

8、其他：本类化合物还可影响神经和心血管系统，中毒者出现各种神经症状及心肌损害，心电图异常等。

问：苯的氨基硝基化合物如何治疗？

答：1、现场处理：应立即将中毒患者撤离中毒现场，脱去污染的衣、裤、鞋，注意保暖。被污染的的皮肤先用温肥皂水清洗。然后用流动的清水彻底冲洗5分钟以上。用酒精擦洗毛发、指甲、皮肤皱纹处的污染物，多次用生理盐水冲洗眼睛。

2、医院治疗

1）特殊治疗：美蓝

2）对症和支持治疗。

问：苯的氨基硝基化合物如何预防？

答：1、改革工艺、改善设备。以无毒或低毒物质代替剧毒物。

2、安全操作，重视维修，定期进行设备检修，防止跑、冒、滴、漏现象发生。

3、健全医疗预防制度。定期进行车间毒物浓度监测。做好就业前、后体检工作。

4、个人防护 ，对工人进行安全健康教育，在工作过程中应严格遵守各项安全操作规程，同时要做好个人防护。

5、职业禁忌：患血液病、肝、肾疾患和皮肤病患者不得从事接触苯胺、硝基苯类化合物的工作。

来源：沈阳市第九人民医院

审核：车龙

校对：潘亮