#健康科普挑战赛#

“医生，我吃了10年的药，吃的都怕了，真不想吃了！”

“我孩子一听见叫吃药就烦，有时候还会打我，天天叫我吃药，你怎么不吃啊？”

“医生有什么办法可以不吃药，做什么我都愿意！”

在住院部、在门诊，经常都会遇到很多病人和家属，跟我来反映吃药困难的种种问题。这个也就是我们所说的“服药依从性”问题，缺乏依从性，精神病就会反复发作，进入一个恶循环。

01 吃精神病药怎么那么长期？那么难！

我的大哥患精神病11年了，但是他怎么也都不肯承认自己有病。他在服药期间是可以做农活的，耕地收麦，插秧打禾，养一些鸡鸭狗，还是可以的，一般的生活，治理能力还是有的，就是，有时候还是会有凭空听到有人说他坏话，感觉有人监控他，吃上抗精神病药就好了，工作生活还可以。但是长年的服药，让他产生了具大的抗拒情绪，每次吃药，他都不愿意，有时候心情好，就主动吃药，一般情况下都是要劝才行，如果连续五天不吃药就会发病，胡言乱语，因此家人就将药溶解在水里、汤里，拌饭里都试过，他感觉到药味，连饭都不吃，有时候还要发很大的脾气，我们家人都很无奈，怎么办？

02 @ 精神心理科医师俊朗 说：

精神病人拒药是很常见的事，哄、骗、骂、吓、打都试过还是不行，而且引起不良后果，这个是很多精神病人家属头痛的事，也是精神病人反复发作的主要原因。

就算是在精神病人住院期间也会出现拒药、藏药、吐药的各种行为，医护人员也想了很多办法。

首先，我们要理解精神病人，他们长期与疾病斗争，时间比较长，而且反复的发作，已经让他身心疲惫，对病情对生活产生了一种恐惧。我们给予他们理解和支持，这是战胜疾病的关键，家人的支持是最有力的。

其次，在看护精神病人服药的时候，要学习一些精神病的护理知识，出院的时候，护士会对病人及家人作一个告知的，平时也会教一些服药的注意事项和解决办法，如：藏药，就叫他张嘴说“啊”声；吐药，让他喝一杯水，坐十分钟才能离开等等。

03 对精神病人及家属服药的一点建议：

1、精神病人没有自知力，但是他对自己的不舒服很在意，比如头痛、心慌、失眠，所以我们应采取适当的方式劝解病人，态度要和蔼，避免引起病人的抵触心理。可以以病人的某些身体不适入手，譬如头痛、头晕、心慌、气短、失眠等，抓住他的不适点“这个药对治头痛很有效果的”，说明治疗头痛的好处，让他的躯体需要得到满足，接受度较高，病人一般经耐心劝说后可以接受服药。

2、选用一些特殊剂型的抗精神病药，比如：口崩片，一放入口中就马上溶化，混合在口水中，很少能吐出来；口服液，这是一种无色无味的液体，溶入水中，喝了也不知道；缓释片，药效持续性，少服一天也可以；长效剂，这种药持续时间有一周或更长，这样方便，不用天天吃药的烦恼。

3、如果不肯服药只能打针，通过长效针可以少服药或不服药，目前有一个月打一次的针，就是贵点。有的一针要几百块钱，要考虑经济问题。

4、实在不行只能强制服药，强制治疗。需要注意安全，保好相关的防护工作，最后还是要送医院治疗。

精神病人是一个特殊的群体，发作的时候处于思维、情感、意志、行为整体的紊乱中，没有自知力，如果强制他服药，可能会在幻觉、被害妄想的支配下做出伤人行为，家属必须做好个人的防护，必要时请警察和医生的帮助。

我是@精神心理科医师俊朗，专注精神心理问题，讲述精神心理故事，关注我关注精神心理健康！