男子风冲了脸,嘴歪了脸歪了,此方可治!

代某,男,51岁,河南省长葛人,以“右侧口眼歪斜3个月余”为主诉就诊。

男子风冲了脸,嘴歪了脸歪了,此方可治!

患者长期从事个体经营,经常疲劳过度,饮食不规律,缺乏运动。此外,患者曾患有高血压、高脂血症、严重脂肪肝、高尿酸血症等疾病。

患者3 个月前劳累感受风寒后出现右侧口眼歪斜,迎风流泪、刷牙漏水、吃饭塞饭、饮食无味,曾在当地乡镇卫生院给予针灸、膏药治疗后,恢复效果较差,因此慕名来到马云枝教授处就诊。

来诊时见其慢性病容,精神萎靡,面色晦暗,表情不自然,形体超重,右侧眉毛、口角低垂,抬眉时右侧额纹变浅,眼裂增宽,右侧眼睑闭合不全,巩膜外露,右侧鼻唇沟变浅。舌体胖大,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑。

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中医诊断:面瘫后遗症期。

西医诊断:面神经炎。

证属:肝脾亏虚,痰瘀阻滞证

法宜:益气化痰、逐瘀通络。

方宗:牵正散合化痰通络汤加减。

处方:姜半夏,陈皮,茯苓,枳实,丹参,红花,石蒲,远志,黄茂,甘草,僵蚕,细辛,山楂

7服,水煎服,每日1服,分早晚2 次温服。嘱患者回家后适当热敷患处。

按语:该患者年过五旬,从事个体经营,平素应酬较多,嗜食肥甘,安逸少动,作息不规律,形体超重,同时存在血压、血脂、尿酸代谢紊乱综合征。现面瘫病程已3 月余,属于疾病后遗症期,神经损伤程度重,治疗难度较大。

考虑与其长期不良饮食及生活作息习惯,致使机体正气不足,卫外不固风寒邪气乘虚而人,邪阻脉络,面部肌肉弛缓不收,故而引起面瘫。

面瘫属于神经损伤,而患者早期治疗方案单一,不能有效改善口眼歪斜症状,致使延误最佳治疗时机

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1个月后复诊时患者诸证较前改善,继服玉屏风散为基础方以巩固治疗。