伴随预期寿命的延长,周围的老人是越来越多了,“老龄化”成了热词,成为影响我们国家经济社会发展的问题之一,肺结核发病呈现“高龄化”就是表现之一。在3月24日,世界防治结核病日来临之际,市疾控中心专业人员和您一起聊聊肺结核的老龄化。
肺结核老龄化的现状
在2015年WHO报告全球估算的960万结核病新发患者中,最突出的流行特点就是向老年推移,特别是有向高龄组推移的倾向。 在我们国家的第五次结核病流行病学抽样调查中发现,60岁以上活动性肺结核患者占48.8%,有着和WHO一样的倾向。所以,老年肺结核病的早发现、早诊断、早治疗至关重要。
老年肺结核病人的特点
临床表现不典型、影像学表现不典型、PPD试验敏感性降低和伴发各种慢性疾病是老年肺结核病患者的四个主要特点,充分考验着临床医生的医术水平。与此同时,一些老年人对自身疾病不重视,对肺结核病认识不足也是影响临床诊断的原因。
针对老年肺结核病的办法
如果老年人出现较长时间的咳嗽,经过一段时间的抗感染治疗后仍没有好转,就要考虑肺结核了。如果进一步发现有咳痰、咳痰带血、低烧盗汗、消瘦疲乏等症状,那就要尽快来医院找呼吸科医生做进一步检查了。
老年人往往在身体免疫功能减弱、用糖皮质激素、营养不良的情况下容易感染结核菌,特别是患有糖尿病的老人就要比其他人更加注意对结核病的观测。由于糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质和维生素代谢障碍导致营养不良,使免疫功能降低,这就很容易感染肺结核。而且两病互相影响,形成恶性循环,并且两病并存的治疗难度大、疗程长、用药剂量大、复发率高和副反应大。
因为治疗周期长,用药剂量大,依从性是很大问题。患者不听医嘱,症状稍有缓解就自动停药,这种做法很不可取。一旦确诊为肺结核,应严格遵照“早期、联合、适量、规律、全程”的结核化疗原则。
治疗中,注意日常用品的消毒。 病人适量进行户外活动,多呼吸新鲜空气,但不应随地吐痰、近距离对别人咳嗽以减少传播机会,注意摄入足够的营养素,比如乳类、豆制品、鱼类和瘦肉等优质蛋白,足量的钙、铁和维生素等。同时,家人应给予老年患者更多的关怀和照顾,帮助患者放下思想包袱,鼓励和督促其坚持完成治疗。只要及时发现并治疗彻底,结核病是完全可以冶愈的。
对于老年人如何预防结核来说,加强身体锻炼、科学营养饮食的同时,建议每年进行一次体检,除了排除肺结核外,还可以早期发现其他疾病。