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导语:年轻的W女士在乳腺癌不幸复发的当下,身为一名医学研究工作者,面对国内医生给出的乳房全切手术的治疗方案,凭借自身专业知识以及对 Mayo Clinic 的了解,冷静和坚定地决定寻求第二诊疗意见。为保护患者隐私,小编对患者的基本信息做了模糊处理,其余均为患者自述。
不幸患癌,我选择冷静面对
2017年年末,我突然发现乳房上有一个肿物,拇指大小、疼痛感也和乳腺增生的不太一样。因为职业的原因,警惕性自然比较高,不敢掉以轻心。
一周后,我去医院做了 B 超,医生说我需要进一步检查。于是我去了当地一家外科比较好的三甲医院,在那里接受了微创手术取活检,诊断结果的三个字很扎眼——乳腺癌。真没想到这会发生在我身上!

父母知道我的情况后非常担心,但我当时的心态还是比较好的。因为我的专业是分子生物学,常年在医院的实验室工作,对肿瘤细胞有比较深入的了解。我也十分清楚现代医学对乳腺癌的研究很深入,基因层面分型也比较细。这个病不一定是致命的!

但它毕竟是癌症,治疗会是一个长期的过程,而且可能会很麻烦。
因为在医院工作的关系,我跟主治医生的沟通是比较充分的。一开始我想是不是要进行乳腺癌根治术(乳房切除手术),但主治医生建议我进行保乳治疗。因为都是同事,医生跟我解释的很详细,保乳是比较成熟的技术,只要条件允许,保乳手术+局部放疗,效果可以达到与乳腺全切一样。而且他继续解释,新辅助治疗+手术+术后放化疗治疗,是我国癌症治疗的标准流程,完全可以放心。
主治医生的话给了我很大信心,在掌握了这些信息后,我认为这个阶段也确实适合保乳治疗,毕竟我还年轻嘛。
2018年年初,我做了保乳手术。术后免疫组化结果显示:ER / PR 阴性、HER 2++。因为靶点都是阴性,暂时没有好的靶向药物,术后我进行了6期化疗和28次的放疗。化疗其实没有我想象的可怕,身为医务人员,我对疾病也已了然于心,但身为女性,唯一沮丧的是,我的头发掉光了!
我本身是一名医学研究人员,对疾病的认知和心态的调整比普通人稍强一些。从发病到现在,我一直积极配合医生治疗,同时也没有耽误自己的工作,该上班上班,平时也坚持锻炼身体。因为在医院工作,所以复查起来也比其他人方便很多,抗癌这件事儿我一直很冷静也很有信心。
乳癌复发,我依然选择坚守希望
经过半年的治疗,2018年6月,检查身体时我又做了核磁共振,结果显示左侧乳房有可疑的斑片状影……“可能是乳腺癌复发了”,医生说道,并强烈建议我做一次活检。我接受了医生的建议,做了局麻取活检,标本里果然发现了癌细胞,但是还没有形成实体瘤。我当时特别沮丧,刚长好的头发又要保不住了......
医生的建议是实施“左乳改良根治术”。我知道那是什么意思——我将面临不可逆的乳房全切手术。
虽然我同意了这个方案,但我还是在想还有没有更好的治疗方案?因为研究生我是在国外读的,我想欧美的治疗方案会不会比国内治疗方案更好一点呢?这时候我记起,我们单位曾经邀请过 Mayo Clinic 的教授来做演讲,那时我了解到 Mayo Clinic 是一个科研、临床均全球领先的医疗机构。在美国同学的帮助下,我还查到 Mayo Clinic 可以进行远程书面咨询。收到这个消息时我很开心,同时也踏实了很多——这样,国内国外治疗方案都可以全面了解,就有一种双保险的感觉。

2019年1月22日,我在 Mayo Clinic 的官网上找到了千信雅。原来出国治疗其实没有那么麻烦,我只需配合他们收集相关的病例材料,其他都不用管,这对工作繁忙的我来说,还是很方便的。1月27日千信雅的转诊顾问便将我的资料提交到了 Mayo Clinic。同时,由于我的乳腺癌有病理切片,千信雅的转诊顾问还帮我把切片邮寄到了 Mayo Clinic去 解读 ,重新化验重新进行检测。
从沮丧到充满信心,治疗方案有了双保险
2019 年2月23日,我就收到了 Mayo clinic 的中文咨询结果。Mayo Clinic 专家团队最后得出的结论是 ER / PR 局灶性阳性,HER 2可疑过度表达(2++)。Mayo Clinic 医生根据新的检查结果调整了我的治疗方案:用卵巢抑制治疗联合芳香酶*制剂抑**治疗,替代原化疗方案。
我拿着 Mayo Clinic 的治疗方案找到主治医生,他也接受了 Mayo Clinic 专家的治疗意见。当前来看按照这个方案,治疗的效果还是很好的,药物副作用也不大,我也正在积极配合治疗。现在化疗还剩两个周期,对于 Mayo Clinic 专家给的治疗方案我非常满意。目前我的身体没有出现不良反应,治疗效果可以说是相当好了,我对未来充满了信心。
我的建议
首先,如果不幸罹患恶性肿瘤,要先多了解一下该疾病的治疗前沿。比如它的5年生存率,据我所知未转移的乳腺癌5年生存率可达到90%以上。因此,积极配合治疗也就不用太担心了,后期主要是靠自己的调养,运动饮食特别是心情要舒畅。
其次,当前新药研发很快,每年都会有新药上市,说不定不久的将来就会有更适合的新药问世。于乳腺癌而言,人们对它已经有了深入的研究,只要进行规范的治疗,5年生存应该都是很高的,不用想太多,积极配合医生治疗就好。这是我的建议。
千信雅衷心感谢W女士将她的故事与我们分享