消化道出血的常见原因除了消化性溃疡、急性出血性糜烂性胃炎,还有就是肿瘤。今天我们就来了解一下哪些肿瘤相关的因素会引起上消化道出血:
01 原发肿瘤
例如晚期食管癌患者的消化道出血往往和肿瘤侵犯大血管有关。胃癌患者多因肿瘤坏死破溃或侵犯血管,肿瘤侵及周围器官及血压循环异常或全身疾患有关。原发性肝癌的患者出现消化道出血常合并有凝血功能的异常等。晚期肝癌往往伴有门静脉回流障碍,易发生食管胃底静脉破裂出血。直肠癌直接引起便血。
02 治疗因素
抗肿瘤治疗引起的严重骨髓抑制,血小板功能下降等。
怎样辨认是消化道出血呢?
- 呕血与黑便是最典型的表现。
- 消化道出血量5~10ml,粪便隐血试验可呈阳性;
- 出血量50~70ml及以上可排出黑便;
- 胃内蓄积血量在250~300ml可引起呕血;
- 如果出血量不超过400ml,一般无明显全身症状;400~500ml以上病人可出现头昏、心悸、乏力、出汗、口渴、晕厥等一系列组织缺血的表现。
- 在数小时后出血量大于1000ml时血压会迅速下降,直至出现出血性休克,抢救不及时,危及生命。
发现了上消化道出血,我们该怎么办?
及时就医!
为了防止出血的恶化、降低死亡率,必须早诊断,尤其是出血病因和部位的诊断、出血量的估计、出血持续或停止的判断,以便及时治疗。医院的治疗方法有多种,比如药物止血;三(四)腔二囊管压迫止血;内镜直视下止血;手术治疗等。如果出现消化道大出血,应让病人卧床,下肢抬高30度,呕血时头要偏向一侧,防止窒息或误吸,注意保暖。饮食方面:急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质饮食。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。

消化道出血是晚期恶性肿瘤临床较为棘手的问题,一旦出现,往往预示疾病晚期且预后不良,需要引起足够重视。对于临床可能存在消化道出血潜在风险的患者,要注意避免使用非甾体类药物,消化道肿瘤患者注意饮食,避免干硬食物,保持大便软烂等来积极预防。