对于大多数偏瘫患者而言，踝关节问题是他们在康复训练过程中最大的难点。踝关节背屈不行，又是影响患者步行功能恢复的一大障碍。在这里简单介绍几种促进踝关节背屈的方法，来改善偏瘫患者的步行姿态。

下肢屈曲诱发踝关节背屈训练

髋关节屈曲抵抗运动诱发踝关节背屈训练

患者仰卧位，患侧下肢屈曲，治疗者一手置于膝关节上方予以抵抗，使其进行等长收缩，与此同时嘱患者踝关节做背屈运动。

髋、膝关节屈曲状态下训练踝关节背屈运动

患者仰卧位，全身放松，双侧上肢置于身体两侧。治疗者先将患侧下肢髋、膝关节最大限度地屈曲，嘱患者完成踝关节背屈运动。

下肢伸展、踝关节背屈运动训练

当下肢在屈曲状态下较好地完成背屈运动后，试将髋、膝关节逐渐伸展，再做踝关节背屈运动，直至下肢在完全伸展的状态下踝关节完成背屈10度以上。

刺激足背诱发踝关节背屈训练

刺激部位

将拇指的跖趾关节、第二跖趾关节、外踝、足跟各点连线，将足外侧区设定为刺激区。

冰块刺激法

在刺激区内，使用冰块刺激可诱发患侧上下肢的屈曲运动。

毛刷刺激法

在刺激区内用毛刷刺激，大约30秒可出现足背屈反应。

叩击刺激法

在刺激区内治疗者用指尖进行快速的叩击，可以诱发踝关节的背屈与外翻。

注意事项

（1）利用下肢屈曲诱发踝关节背屈时，如果患肢在最大限度的屈曲位置，踝关节仍不能完成背屈动作，治疗者予以最小限度的辅助，并逐渐减小辅助量，诱发主动运动。

（2）利用屈肌联带运动诱发踝关节背屈要慎重使用，当踝关节出现背屈运动后要尽快过渡到伸展位踝背屈的分离运动水平。

（3）要根据患者的情况选用刺激方法，原则是诱发患者的随意运动，效果不明显者不宜长期使用。

（4）刺激量要尽可能小，以可诱发出背屈动作而不出现痉挛和联合反应为度。

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