#明说真教育# 说说心理健康和抑郁症。北京第六医院王刚院长在接受专访中谈到的关于抑郁症，是我在几个论坛中均未听到的观点，但我觉得特别有科学依据，且客观求实。
例如，关于运动与治疗，王刚说运动对情绪调节有用。五年前，来自于《柳叶刀·精神病学》的一篇论文证实了运动对于改善心理健康的重要意义。该研究涉及120万人的数据、并分析不同类型的运动对精神健康的影响后，认为运动对心理健康有用，特别是对情绪调节有一定的作用，研究还表示团体运动效果更好。但是必须要说，运动不能代替治疗。试图利用运动这种方式来抵抗疾病，如有一些抑郁症患者去徒步穿越、远足，甚至跑马拉松，部分人说这能战胜疾病，王刚认为这还没有科学证据支撑。拿某一个人个体的所谓抗抑郁的经验和故事，去跟大家推广，这不是科学的方法。我们所谓科学的证据，一定是来自于大样本的临床研究，也就是从群体中得出结论才能去推广。
再如关于抑郁症能否治愈，王刚认为包括抑郁症在内的情绪障碍，它的一个特点是波动性。有可能在某一段时间，疾病能自发缓解，有很多人就认为是自己的抗争有效，实际上那不是抗争的效果，那是疾病自发的缓解。所以，针对抑郁症谈运动时，只能说它是一种有益的辅助治疗手段，但它绝对不可以替代治疗。专业人士判断疗效，不光是说它缓解没缓解，我们还要判断它的疗效是否持久。有一些文章写“我如何战胜抑郁症”之类的故事和经验，以此鼓励其他抑郁症患者，但其实可能会误导其他抑郁症患者，甚至延误病情，因个体经验并不能从医学科学的角度解释和回答——疾病是得到了缓解还是治愈、哪种方式起到了疗效、对其他人是否适用等问题。
还有用药治疗抑郁症，王刚认为对于药物治疗的担忧，这是一个特突出的现象。中国抑郁症患者接受药物治疗的充分治疗率只有0.5%。什么叫充分治疗？它是指服用药物治疗时，达到充足的剂量、充足的疗程，两个条件都满足才叫充分治疗。我们再看，中国的抑郁症患者接受规范治疗的比例，低得吓人。在剂量和疗程方面过早地中断治疗，这就不是充分的疗程，国内目前虽然没有统计数字，但是我们从临床上判断，三个月左右，大多数的患者把药都停了。原因就是一些担忧，担心长期用药的副作用。甚至有病人在初次接受治疗，给他开药的时候，他就要问你——什么时候停药？我说你要得了高血压病、糖尿病，你会问医生这个问题吗？
王刚明确认为，抑郁症未必需终生治疗，但“需要终生关注”。包括抑郁症在内的精神疾病，属于慢病，它就意味着你的治疗，和对疾病的管理，都将是长期的。王刚认为精神疾病不像别的病，你把药给停了，那短时间可能没事儿。你看我停了挺好，我也没什么心理负担，也不用担心药物依赖和成瘾。但那就很可能复发，复发就需要再治疗。在任何时候谈起抑郁症，都要告诉大家，药物治疗就是基础性治疗。我们不排除有些抑郁症患者，他一生只有一次发作，这样的比例在10%-20%之间。绝大多数的抑郁症患者经历不止一次发作，这种发作是病程的演变，抑郁症既有发作性特点，又有慢性持续性特点。
王刚说得太好了，郑重推荐，也希望这样的科学理性之声，遍及更多更广的空间。（5）（图片来源于网络）
