残髓炎怎么确诊 (残髓炎怎么办)

残髓炎是什么?

残髓炎的症状,残髓炎怎么确诊

指根管治疗后残留的少量根髓发炎。在临床上经过牙髓治疗的牙齿又出现了冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合不适,检查时温度测试为阳性,有轻微的叩痛,即诊断为残髓炎。

临床的表现症状与慢性牙髓炎的疼痛的特点相似,常表现为自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛,由于炎症一般发生在近根尖孔处的根髓组织,所以患牙多会有咬合不适。

残髓炎该怎么处理?

1 先看看残髓是否超出了根尖孔,看看操作长度大概是多长,若是残髓疼的话,疼痛会持续,但是超出根尖孔的疼只需要拿出器械就不会再持续疼痛。若是活髓,刺下去会有酸痛,超出根尖只会单纯的针刺痛。

2 若是残髓,可先用碘酚导入根管,两分钟后拔髓试试,可清除;若是还有痛感,可以再次重复,或是换用FC或是戊二醛,操作与之前一样,关键在于对根长的估计尽量的准确,应该先拍X片,最好是插针的片,若是还是不行,就封较湿的FC捻在根管中,棉捻的深度应该接近残髓,一周后有明显效果。

3 根尖部有残髓组织的:由于拔髓不干净,也因为根管弯曲和根管较细,导致根髓存留在根管。残髓是发炎的牙髓组织,能不断的产生炎性分泌物。

如何改良药物失活法:

1 去除残髓组织

可以用较粗大的根管或是细而直的根管。如果残髓很敏感,可以在局麻下进行拔髓。拔除残髓后适当的扩根,扩到牙根尖,能便于封入药捻

2 对于弯曲或是较细钙化根管内的残髓组织,常采用先烧灼残髓再封入甲酚药物

此外还有一些:

1 局麻下拔髓

用拔髓针拔根管内残髓,后按根管治疗的方法完成治疗。适用于髓腔及根管口见不到牙髓组织,封失活剂不能到位的患牙

2 三聚甲醛失活残髓

用三聚甲醛失活剂失活残髓,根据患牙有无根尖炎及恢复状态决定用根管治疗完成治疗。适用于根管口或是髓腔底能见到残髓的患牙。

3 拔髓与失活不成功的

局麻下直接扩大根管,扩到根尖;根管过细或是弯曲的最少扩到25号,尽量达到根尖,再冲洗、干燥、用蘸有较浓碘酚棉捻放入根管,使液体渗到根尖,髓腔内放棉球、开放;这能腐蚀残髓,后根管充填完成治疗。