时值秋冬季节,咳嗽成了最常见的症状,而随着气温的不断降低,呼吸道疾病的发病率也在明显增加,尤其是反复咳嗽老不好,让很多人苦不堪言,这不止对健康不利,对生活、工作都有比较大的影响。
据淄博市中西医结合医院特聘专家张庆祥教授介绍,从中医角度来讲,咳嗽是指由于外感或内伤等因素导致肺失宣肃、肺气上逆、冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见,很难截然分开,故以咳嗽并称。
咳嗽是内科中最为常见的病证之一,发病率甚高,尤以寒冷季节发病率更高。咳嗽既是独立性的病证,又是肺系多种病证的一个症状。西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者,均可参考本病证进行辨证论治。
《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》里有“秋冬养阴”的理论,秋冬阴令也,秋时阴收,冬时阴藏。秋冬之时燥邪为患,燥易伤肺,易伤阴,使肺失宣降,肺气上逆,发为咳嗽。故秋冬之时宜服用滋阴之品或搽用滋润护肤之品以防燥邪,保持居室空气之湿润亦有助于避免燥邪。秋时渐寒,冬时寒盛,人们喜食辛辣好饮酒以御寒。辛辣之品易生内热,酒易生湿热,饮食太过则伤阴。因此,秋冬之时既要避免燥邪,又要避免过食辛辣和过量饮酒,以防伤阴。
那么,我们在日常生活中对于秋冬季节咳嗽有哪些注意事项呢?
秋季,气候凉爽,五脏属肺,适宜平补。秋气主肃杀收敛,食酸味,有利于肺气之收,酸味收敛补肺,辛味发散泻肺,秋天宜收不宜散,故尽可能少食葱、姜等辛味之品,适当多食一点酸味果蔬以利肺气。秋燥易伤津,常引起肺燥咳嗽,故应适当食些滋阴润肺之品,如芝麻、糯米、蜂蜜、乳品等润燥生津。
而冬天,气候寒冷,收敛潜藏,五脏属肾,适宜温补。冬季阳气衰微,腠理闭塞,很少出汗,多食些辛味,开通腠理,畅通气机,使肾闭精藏。冬内应于肾,此时进补最佳,但需因人而宜,饮食一般多选滋阴潜阳、补肾填精、热量较高之品,摄食宜温而不燥不腻之食物,如谷类、木耳、桂圆、红枣、羊肉等,亦可稍饮醇酒,以助肾气,活血通脉。
另外,在生活起居方面,因为秋冬季节气候干燥寒冷,加之雾霾较重,不宜过早及过多进行室外活动,《黄帝内经》中就有“早卧晚起,必待日光”之说。尤其季节交替以及北方暖气供应前后,昼夜温差及室内外温差都比较大,容易出现外寒内热的寒包火证。素来体质较弱,以及本有慢性呼吸系统疾患,尤其阳气不足者及小儿都应当注意保暖,不可骤然增减衣物,以免外邪侵袭肺系,导致卫外不固或原有疾病加重,临床可表现为反复咳嗽,迁延难愈,损伤人体正气。
中医讲究辨证论治,咳嗽临床上有外感和内伤之分,外感又有风寒、风热、风燥的区别,内伤咳嗽有痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗的不同。比如风寒咳嗽宜吃辛味带有温热性的食品,如生姜、白葱、豆豉等;忌食生冷寒凉、肥甘滋腻之品,可食红糖姜枣汤、萝卜葱白汤、葱姜汤等;风热咳嗽宜吃辛凉清淡食品,如白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等,忌食辛热及肥甘厚腻,可以菊花、金银花、竹叶等代茶频服;燥热咳嗽宜多食润燥之品如川贝炖雪梨、银耳冰糖煲雪梨、百合杏仁粥等;素体阳气不足者秋冬季可适当进食当归生姜羊肉汤等热性食品;年轻人体质较好者及儿童饮食上注意寒热搭配,所谓“冬吃萝卜夏吃姜”,适当进食凉性食物有利于防止饮食过热及剧烈运动后汗出损耗阴液。
总之,临床上及日常生活中都应遵循中医辨证论治的指导思想,从整体观念入手,在医生指导下防病治病、保健摄生。