文章来源:《糖尿病之友》杂志2022年第9刊
作者简介:湖北省中西医结合医院刘佩文糖尿病工作室主任医师 刘佩文
根据2022年版《妊娠期高血糖诊治指南》,妊娠期高血糖分为3种情况:
(1)孕前糖尿病合并妊娠
根据其糖尿病类型分别诊断为1型糖尿病合并妊娠或2型糖尿病合并妊娠。
(2)糖尿病前期
包括空腹血糖受损和糖耐量受损。
(3)妊娠期糖尿病
对于在孕前没有发现,在妊娠期间首次发现的糖代谢异常,分为A1型和A2型。A1型妊娠糖尿病是指经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者;A2型妊娠糖尿病是指需要加用降糖药物才能将血糖控制理想者。

妊娠期高血糖进行生活方式干预非常重要,大多数宝妈都是A1型的,因此,营养管理和运动就尤为重要,本文重点谈谈运动。
目前中国育龄期女性在孕前规律地进行体育锻炼备孕的宝妈很少,且受传统观念影响,怀孕后生怕动了胎气还会减少运动。其实,适度的运动会使孕妇在妊娠期的体重增长趋于平稳,有利于控制血糖和减少血糖波动。
2022年版《妊娠期高血糖诊治指南》关于运动指导与管理推荐如下:
首先强调的是妊娠前和妊娠期的规律运动可明显降低正常体重孕妇(尤其是超重和肥胖孕妇)发生妊娠期糖尿病的风险;规律运动可提高妊娠期糖尿病患者的血糖达标率,减少母子不良妊娠结局。 呼吁孕前和孕期动起来。
无运动禁忌证的孕妇应该每周至少运动5天,每天进行30分钟中等强度的运动;有氧运动及抗阻力运动均是妊娠期可接受的运动形式。 孕妇运动并不是一般的跑步或跳舞。孕妇若没有其他并发症,如高血压、双胎、宫颈机能不全等,血糖控制往往可以通过散步或自己适应的运动来进行控制。
有氧运动及抗阻力运动均是妊娠期高血糖孕妇可接受的运动形式。
妊娠期使用胰岛素治疗者运动时要做好防范低血糖的准备。
孕期应做好常规运动指导,让运动处方更科学、合理、有效和安全。 医务人员会针对每一位孕妇的病情评估后,将运动处方和膳食处方一起放入综合治疗措施中,以降低母亲及孩子发生代谢疾病的概率,为宝妈及宝宝的身体健康打下良好的基础。