作者:赵小明 文字整理:杨利华 编辑排版:驽马

疫情危机干预下的问题答疑1:
心理热线咨询接到的一个问题。
处于疫情状态下,家里有老人坚持出门,且多方劝解不听。
家里有孩子,自己又是孕妇32周,担心胎儿早产,情绪低落比较焦虑,近期有揪头发的行为,如何去干预?
小明回答:
关于老年人不听劝诫,不戴口罩,还坚持出门这个问题。其实在这次疫情刚开始的时候,我就曾经给大家录过一个微课,为什么老年人不愿意戴口罩?2020小明新春微课
其实过去我对老年人的心理没有太多的去研究。我的导师已经退休很多年了,我们的同门的师兄弟们每年都要请他吃一次饭。刚好是在过年前,我们请他吃饭的时候,他就跟我们讲,“你们任何人都不会懂得老年人的心理是如何的,我也只有当我到了老年,我才知道老年人是如何思考的。”
他说老年人最大的一个心理特点就是,老年人现在不相信任何人,他只相信自己 。

我的导师作为一个老年人,他对老年心理可能深有体会。
他说,“你看为什么老年人会容易购买保险、购买保健品,或者买很多无用的东西?那是因为他们相信自己,他们认为自己认定的东西就是对的。如果一个事情没有经过他们的认定,那这个事情他们是坚决不会听从你们的安排的。”
老年人的这种心理特点,其实是源于人的年龄到了一定的时候,就会产生一种现象,叫做经验系统的封闭。大家可以把这个关键词记住。
什么叫做经验系统的封闭呢?
比如说,一个孩子和一个老年人同时在家,如果家里只有一个电子设备,比如说有个平板,孩子很快就会拿来玩。

心理学家曾经做过一个实验,他们把一些平板,没有任何说明书,直接邮寄到非洲去,寄给非洲的一群孩子们。这些孩子们收到东西后当然不知道是什么东西。他们就开始玩,用各种各样的方法玩。
隔了好几周之后,科学家们才到当地,来看看孩子们都玩成什么样了。结果呢?
孩子们居然不仅打开了平板,而且开始玩平板上的所有软件,甚至开始尝试利用平板上的一些小的APP对平板进行再编程。
他们对平板是没有任何经验的孩子,就能够做到这点。

为什么家里的很多电子设备孩子可以很快学会,但老年人就会说,“我不会”?
老年人为什么很难学会一个新的电子设备呢?
按理说,往往很多老人都受过一定的教育,社会经验更丰富,智力也更强大啊。
这就说明不是教育的问题。
那是怎么回事呢?
孩子天生就保持着一个对社会经验的开放系统,而老年人年龄到一定的时候,就越会把社会经验封闭起来。
所以这就导致了一个结果,孩子反而更愿意去开放自己的社会经验系统,从而产生改变和学习。
老年人的社会经验系统是封闭的,封闭之后导致的结果就是,他不再愿意去开放自己的社会经验,不开放社会经验就不会导致学习。

现在我们再来看这件事,“疫情下老年人要戴口罩,不要出门”,这可以看作是老年人人生的新的一次学习。这里所说的“学习”这个词,实际上是认知心理学里的一个术语,
指的是人们如何把新的经验放进大脑的过程。和大家平时所说的学生学习不太一样。
老年人已经开始拒绝学习了,所以才导致老年人不愿意更改自己的社会经验,不愿意戴上口罩,或者不愿意听从其他人的安排。
因为这次疫情对他来说是一个新的经验,是一个“要求戴上口罩,不允许出门”的一个新的经验。所以老年人一旦关闭了自己的社会经验系统,他们就不会听从安排。

但是,我们也不要把这个问题仅仅看作是只有老年人才会产生的现象,事实上不愿意更新自己的社会经验系统,在不同年龄的人身上都有,只不过每一个人的点不一样,或者说他不愿意更新的社会经验的方向和维度不一样。
举例说,
你们有没有发现,当孩子学会某一样新东西的时候,如果大人再教他做什么,他是不愿意改变的。因为他非常坚信自己的这个经验系统。
再比如说,孩子进幼儿园之后,如果幼儿园的老师告诉他们,你应该怎么做,比如,饭菜不小心掉到桌子上了,幼儿园老师肯定会说,“不允许浪费”。孩子就会吃下去,孩子就得到了这个社会经验。
当孩子回到家之后,父母遇到类似的问题,孩子把饭菜掉到地上了,家长说,“不要吃,脏”,这时孩子就立即把掉在桌子上的饭菜吃进去了。
为什么要这样做呢?
原因就是他大脑里面已经输入了一套经验系统,而他更愿意相信社会给他的系统,而不愿意相信家长给他的经验系统。
所以从这个角度来看,每个人其实都有他偏执的地方。

比如说,成年人难道就没有在某一个维度上特别偏执吗?
偏执最典型的表现就是,不愿意听从别人的安排,只相信自己的社会经验系统。我们群里的每一个人都会有这样的现象。
大家一旦明白了,每一个人都有自己特别偏执的和不愿意更新的社会经验系统的那个维度和点,那么,我们在做一个案例和咨询的时候,就要同时发现这个问题,这在我们心理咨询的流派分类里就是认知治疗。
认知治疗发现的是什么,就是歪曲的信念系统。
刚才所说的不愿意更新社会经验,实际上就是一种歪曲的社会系统,一种歪曲的信念和价值观。

在具体做案例的时候我们需要做什么呢?
我们做心理咨询的原则不是去和这个孕妇一起商量一个共谋的方法,比如如何针对她的婆婆或者针对她的母亲。心理咨询不是像*家侦私探**那样去替别人出主意、去帮助别人去解决另外一个人的事情。
- 心理咨询只解决第一来提问的当事人的问题,
- 谁是当事人,
- 我们只和当事人解决当事人的问题,
- 这就是心理咨询的一个通用原则。
在这样一个通用的原则下,在这个具体的案例中,从心理学和心理咨询的角度,我们可以从两个心理咨询的流派来看这个案例。
第一个是从家庭系统治疗的角度来看。
第二个是从认知流派的角度来看这个问题。

关于孕妇在疫情期间的心理过程,前一段时间刚好录了60堂课的一个微课,是关于备孕心理的,也是准备把它编成一本书的。这里面也刚好讲到了这个问题。
但凡孕妇在家里面遇到的任何问题,如果我们从家庭系统角度来考量,首先我们就要问一下,一个家庭出现的问题,一定是有人没有完成他在家庭中的一个功能。
一个家庭中一定有好几个人,如果有某一个人的身份角色和功能失效了,就会导致另外一个人的家庭功能失效。他不能够推动家庭朝向良性发展,于是当他推不动的时候,因为另外一个人功能失效了,他就会愤怒,就会有情绪。

- 其实,家庭系统治疗的背后就是精神分析和动力学的东西。我们看的是一个家庭的动力和动机。
现在再来看这个案例,你们会想,这个孕妇可能的愤怒和焦虑情绪是针对家里老人的,或许你们会这样简单的想问题。
但是如果从动力学来说,我们会这样去想,很可能她真正的动力源泉,她针对的那个客体,反而不是她的婆婆或者她的妈妈,而是家里的另外一个失效的家庭成员。
这个失效的家庭成员有几种可能,
一种就是他家里可能没有家庭成员。
比如说孕妇的丈夫不在,那么他天然就失效,孕妇的丈夫天然不在就导致家庭中的有些问题,只能通过两个人用对立的方式来解决。

而缺少第三者,这是一种可能。
因为如果其中一个人失效,另一个人和第三人解决问题的时候,就没有一个中间人。
就好比在过去古代,两国之间打仗要找第三国来调停。
在家庭系统里面,我们可以看到调停人不见了,假如说有一个调停人,比如说是她的丈夫,或者说是她家里面的另外一个谁,比如说,她家里面不听话的是她的妈妈或者她的婆婆,那么家里面可能还有另外一个人,不管是谁,只要构成了一个家庭中的三角的一个角色,那么他都能够充当家庭中的那个调停人的身份。
比如说,家里面还有一个孩子,我们可以看看这孩子有多大,假如她的孩子具备一定的语言沟通能力,这个孩子也会成为一个调停人的身份。
所以,如果从家庭系统治疗的角度来说,这时我必须要问一句话,这一句话就是整个家庭治疗的核心,这句话大家必须要学会,我们学心理学、学心理咨询、学精神分析,其实最主要要学的就是话术。

- 没有话术,学理论是无用的。
不少人学过家庭治疗,但是大家可能不知道这时候该做什么,这时我们只需要问一句话就够了,就是问她,“当你的家里出现这种情况的时候,家里面其他成员在干什么?”
咨询师问这句话就够了。
一旦我们知道了家里面本来有个人存在,但是他却失去了他的功能,我们就尽量地鼓励他们完成一个家庭治疗。
比如说她家里面有个丈夫,但是丈夫却不愿意承担调停人的这个功能。比如说,不愿意听话、不戴口罩的那个老人是丈夫的妈妈,也就她的婆婆,如果丈夫能够行使功能,那么只需要几句话就可以解决问题。如果丈夫不愿意行使这个的功能,就会造成婆婆和儿媳妇的对立和对抗。
如果这个不戴口罩的老人是你的直系亲属,比如是你的妈妈或者你的爸爸,你的丈夫和他们不是直接亲人。如果他愿意出来说话,他们也会比较关注,因为他是另外一个人,他起到了调停作用。
除此之外,还有谁可以起到调停作用呢?
那就是孩子,因为她提到刚好家里还有个小孩,如果这个小孩做为一个第三代去劝解爷爷奶奶,告知他们危险,以及他们这样做会对我带来的风险,在这种情况下他也能起到一定的调停作用。
如果整个家庭里面的每一个家庭成员都开始起到他的功能和作用,这个问题解决起来就容易多了。

假设说上面这一切我们也做过了,我们还能够工作的一个地方,心理咨询师实际上就是要找工作的地方,那就是当事人本身。
当事人处于备孕状态,我们就可以跟她讨论备孕期间可以完成的一些心理调节方法。
这些方法在我那本即将出版的书里面会有详细的论述,大家作为一个心理工作者,你们肯定会一些简单的针对当事人本人的一些调节情绪,维护身心健康的方法。然后让她了解一些备孕期间的一些常识,这些知识都会对她有帮助。
所以对一个心理咨询而言,对于第一个问题,我们可以采用以上的办法来综合的解决。
