中医认为胰腺位于贲门之右、幽门之左,为通利之所,对于胰腺癌术后的治疗,徐景藩认为临床应以“通”字立法,创新性地提出“五通法”,即通络止痛、通管退黄、通腑散结、通阳解郁、通积养正,疗效显著。

通络止痛
胰腺癌术后常现胸胁及左上腹疼痛反复,实乃肝络瘀滞未净,血不归经,日久不治,阴阳两伤。通络则虚,补虚又络滞,临床治疗棘手,辨本为脾气体阳虚弱,标为湿热气滞血瘀,徐老指出可用新绛(染色织品)一药,缓通其络。方剂:新绛旋复花汤加减。
通管退黄
对于术后黄疸患者,徐老临床善用二金汤及四金汤进行治疗。金钱草、海金沙、鸡内金、郁金为四金汤,主治清热利湿、通管排石,徐老指出对于胰腺癌术后患者,排石并不是指真正的胰胆管结石,若有泥沙样结晶或者息肉也可拟用四金汤进行治疗,起到通利退黄的作用。
二金汤主要是由鸡内金、海金砂、厚朴、大腹皮、猪苓、白通草组成。对于湿热黄疸患者,重用鸡内金可至20g。

通腑散结
徐老指出胰腺癌的基本病机,不外乎气滞血瘀和湿热郁结,故理气行瘀、通腑散结仍为基本治法,并宜参用散结祛毒之品。
通阳解郁
徐老指出胰腺癌术后患者右胁之间,常有不舒之象,胀及背部,此为肝胆气血皆郁,新血入络,旧瘀不清,清阳结阻。止痛务在宣通,温补护阳,治疗务以怡悦开怀,通阳流畅以展气化。徐老强调温阳宣通应避免大辛大热之肉桂附子,而选用温脾暖胃、散寒止痛之高良姜、益智仁,二药温而不燥,与白术、山药同用,增强补气健脾温中之功。另配合茵陈、马鞭草、玉米须、黑丑等既可退黄疸,又可缓解患者腹部胀满不适,改善患者生活质量。
通积养正
徐老认为胰腺癌患者行伽玛刀治疗或内镜逆行胰胆管造影术后,中焦气滞血瘀,络脉受阻,复加术后气血受损,则疼痛黄疸难愈,病理性质乃本虚标实,治当标本兼顾,若一味疏利肝胆、行气活血,则正气更受锵伐,脾土衰败,病势危矣,故采用益气养血、健脾扶正为主治疗,徐老临床善用六君子汤缓图以治。六君子汤由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成,具有益气健脾、和中化痰的功效。徐老对于此类患者,另仿东垣辈于肠胃病每取丸剂缓攻,在辨证服用汤药的同时,还常使用清热止痛解毒之六神丸。
徐老认为防重于治,故在平时应保持饮食结构的合理,切勿酗酒、暴饮暴食,劳逸适度,心情平和,从而使脾胃健旺,亦有利于防止胰腺疾病。
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