妇科手术后怎样预防宫腔粘连 (剖腹产后盆腔粘连松解术)

腹腔粘连包括自发性的(子宫内膜异位.骨盆腔发炎)或是手术之后,而最为常见的则为剖腹产手术.引起的病症,粘连对于妇女可能造成的后遗症包括不孕症.长期下腹痛.以及肠阻塞。

妇科腹腔手术后怎么护理,剖宫产腹腔粘连要手术吗

剖腹产手术粘连形成的机制

一、形成原因

粘连形成最主要的原因为腹膜创伤,创伤发生后约48小时后在腹膜伤口上会形成一层巨噬细胞。腹膜间皮细胞会由邻近表面移迁或由伤口表面附著的上皮细胞开使发展增生。伤口无论大小,修复的时间大约相同,约7天后间皮会完全痊癒。

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二、形成过程

粘连形成的过程相当复杂,其中牵涉到纤维蛋白分解机制 ,以及发炎的细胞.间皮细胞及结缔组织细胞等多种细胞的迁移及增生等等,除此以外,细胞外基质的合成及沉淀,变换生长因素可能是造成术后腹膜粘连的重要因素。

组织受伤发炎后,释放出纤维蛋白血清渗出液,其中的化学物质,如:活化因子(前列腺素.淋巴介质.溶菌酵素). 渗透性因子(组织銨)及组织血栓形成激素等,而导致粘连的形成。

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三、减少粘连的方法

随著粘连形成之病理生理学的发展,减少粘连形成的方法也不断的更变,目前减少粘连的方式分类可能包括:

1将手术中腹膜的伤害降到最低。

2减低发炎反应(预防性炕生素) 。

3完全性止血。

4将外科手套上的滑石粉清洗干净。

5分离易产生粘连的表面(使用防粘连贴片) 。

四、玻尿酸贴片为最佳放腹腔粘连隔膜

在动完剖腹产手术后,被翻动后的体内器官避免不了发炎,而血管相连,因此采用最佳防粘连的材质放置于器官之间,自动吸收溶解,起到预防腹腔粘连的效果。

在预防腹腔粘连的材料上,纤维素(cellulose)或玻尿酸 (hyaluronic acid)贴片成为首选。

玻尿酸大多用在整形美容项目上,是人体的结缔和黏液。一百倍的吸水能效让其成为妇产手术放粘连首选的薄膜。其无毒性、天然性、低排斥反应、高溶解性,是最为理想的生医材料。

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