补气活血黄芪党参中成药 (补气药甘草黄芪党参)

5. 黄芪

黄芪健脾补中气,

举升阳气疗脾虚。

表虚自汗气不固,

益气固托又生肌。

【注释】黄芪健脾补气,临床常用,除了补气还有举升阳气的功效,治疗脾虚下陷导致的一系列脾虚症候。治卫气不固导致的表虚自汗;有较明显的益气固表功能,起到补气固托生肌的作用。

【按语】黄芪甘,微温。归脾、肺经。具有健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌的功效。临床用于:

1.脾气虚证。本品甘温,善入脾胃,为补中益气要药。脾气虚弱,倦怠乏力,食少便溏者,可单用熬膏服,或与*党**参、白术等补气健脾药配伍。因其能升阳举陷,故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛,内脏下垂。常与人参、升麻、柴胡等品同用,如补中益气汤。若脾虚水湿失运,以致浮肿尿少者,本品既能补脾益气,又能利尿消肿,标本兼治,为治气虚水肿之要药,常与白术、茯苓等利水消肿之品配伍。本品又能补气生血,治血虚症亦常与补血药配伍,如当归补血汤以之与当归同用。对脾虚不能统血所致失血症,本品尚可补气以摄血,常与人参、白术等品同用,如归脾汤。对脾虚不能布津之消渴,本品能补气生津,促进津液的生成与输布而有止渴之效,常与天花粉、葛根等品同用,如玉液汤。

2.肺气虚证。本品入肺又能补益肺气,可用于肺气虚弱,咳喘日久,气短神疲者,常与紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。

3.气虚自汗症。脾肺气虚之人往往卫气不固,表虚自汗。本品能补脾肺之气,益卫固表,常与牡蛎、麻黄根等止汗之品同用,如牡蛎散。若因卫气不固,表虚自汗而易感风邪者,宜与白术、防风等品同用,如玉屏风散。

4.气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。本品以其补气之功还能收托毒生肌之效。疮疡中期,正虚毒盛不能托毒外达,疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐者,可用本品补气生血,扶助正气,托脓毒外出,常与人参、当归、升麻、白芷等品同用,如托里透脓散。溃疡后期,因气血虚弱,脓水清稀,疮口难敛者,用本品补气生血,有生肌敛疮之效。常与人参、当归、肉桂等品同用,如十全大补汤。

5.痹证、中风后遗症等气虚而致血滞,筋脉失养,症见肌肤麻木或半身不遂者,亦常用本品补气以行血。治疗风寒湿痹,宜与川乌、独活等祛风湿药和川芎、牛膝等活血药配伍。对于中风后遗症,常与当归、川芎、地龙等品同用,如补阳还五汤。

6.笔者应用本品大剂量有利尿作用,常用于治疗急、慢性肾炎、肾病综合症、肝性水肿患者,常与茯苓、猪苓、泽兰、益母草合用;用于治疗糖尿病常与黄连、荔枝核、松花粉合用;治疗滑囊炎常与远志、石斛、双花合用;单独服用有利于心脑血管的疏通,缓解血液运行不畅导致的头痛。

药理研究:黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新;有明显的利尿作用,能消除实验性肾炎尿蛋白;能改善贫血动物现象;能升高低血糖,降低高血糖;能兴奋呼吸;能增强和调节机体免疫功能,对干扰素系统有促进作用,可提高机体的抗病力;对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用,对流感病毒感染小鼠有保护作用;有较广泛的抗菌作用;黄芪在细胞培养中,可使细胞数明显增多,细胞生长旺盛,寿命延长;能增强心肌收缩力,保护心血管系统,抗心率失常,扩张冠状动脉和外周血管,降低血压,能降低血小板粘附力,减少血栓形成;还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。

摘自张德蕴主编 《新编辨证用药歌诀》内蒙古科学技术出版社出版 2011年 第一版