一、介绍
替格瑞洛是一种新型强效P2Y12受体拮抗剂，多国、多中心、双盲随机对照的PLATO研究表明，替格瑞洛较氯吡格雷进一步改善ACS患者的预后。
2012年11月在中国获批，用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，可降低血栓性心血管事件的发生率。
心梗患者1-12个月常规使用：
阿司匹林（75--100mg，1次/日）
替格瑞洛（90mg ，2次/次）
但对于高缺血风险人群，双抗治疗12个月后依然存在较高的缺血风险。2018年3月23日，国家食品药品监督管理总局（CFDA）正式批准替格瑞洛（倍林达）用于心梗后高危患者1年以上持续治疗的适应症以及60 mg在中国的上市申请。
二、心梗双抗1年以上治疗人群
年龄＞50岁，自发心梗病史1-3年，同时合并以下任一高风险因素：
*冠脉造影证实多支冠脉病变；
*2次及以上自发心梗病史；
*糖尿病；
*肾功能不全（肌酐清除率＜60ml/min）；
*≥65岁。
替格瑞洛也因此成为目前唯一证实在高危心梗后12个月以上患者治疗3年能降低心血管事件的P2Y12受体*制剂抑**。
12-30个月用法：
阿司匹林100mg，1次/日。
替格瑞洛 60mg，2次/日。
三、注意事项
饭前饭后均可服用。
一天两次，若口服一次不用补服。下次服药时间正常服用即可。
颅内出血和中重度肝损害患者禁用。
不建议用药期间饮用葡萄柚汁。
用药早期常有呼吸困难症状，一般可耐受或3天内自行改善。
使用期间严密监测出血。