1. 做冠状动脉搭桥术的主要目的是：“减轻患者心肌缺血，提高患者生活质量”。绝大多数搭桥患者术后，身体都恢复到发病前的工作生活状态，有的患者甚至比治疗前更好。

但是部分患者却恢复得不理想，生活反而还大不如从前，这是为什么呢？

搭桥 2个月后，身体越来越差

70岁的深圳刘先生，他做冠脉搭桥手术后，担心动一下就影响心脏恢复，坚持卧床，不做任何活动。结果两个月后，心肺功能和身体机能下降，肺活量降低，全身肌肉力量减退，活动后胸闷气短症状逐渐加重。

更糟的是，他擅自把药停了，不能抵抗外界对身体的任何打击，因感冒引发肺部感染，导致心衰。

临床上，像刘先生这样的案例不在少数。他们认为手术会大伤元气，要长时间卧床休养，少活动。结果没想到，身体越休养，越差！

心脏搭桥后 越躺越虚弱

心脏搭桥后，患者如果长期卧床休养、缺乏运动，其身体机能会下降，身体更加虚弱，心脏和血管储备功能减退，药效打折扣，血管内斑块易增加，再次发生闭塞的风险也增大。

一般情况下，冠状动脉搭桥手术后，静脉桥血管5年后、乳内动脉桥血管10年后闭塞风险增加。而长期卧床休养的患者，再次发生闭塞的时间会更早，风险会更大。

紧抓 3阶段 ，心脏康复有神效

• 第一阶段：术前康复准备

需要搭桥的患者血管病变多比较严重，心脏康复治疗应该从手术前开始。术前康复治疗有：

1. 深呼吸和恪守训练，并开始戒烟；

2. 简单的力量训练，促进肺活量：上肢握拳练习，下肢卧床交替抬高练习。

• 第二阶段：术后住院康复治疗

1. 术后一天一般可撤除呼吸机，开始康复治疗。

2. 术后2~3天，可在他人帮助下抬高下肢，做握拳练习等；

3. 术后4~7天即可在医务人员指导下进行床上和床边的运动。

出院前进行全面评估十分重要，此时医生会给出个体化的心脏康复处方。

• 第三阶段：出院康复治疗

原则上检查提示心肺功能许可时，出院后不要卧床静养。康复治疗多采用“运动联合药物治疗”。运动原则是时间从短到长，强度从低到高，节奏是先慢后快再慢。刚出院的患者，如果手术成功，没有并发症和合并其他疾病，

第一周：每天运动25分钟，前后各10分钟慢走，中间5分钟稍加快速度。感觉略有气短即可，但不要逞强，有明显不适时应停止运动；

第二周：如果没有不适，可将运动时间增加为30分钟，前后各10分钟慢走，中间稍快步走的时间增加为10分钟。

......

以后每周或每2周将中间稍快走时间增加5分钟。1个半月左右实现每天运动一次，每次50分钟，也就是前后各10分钟慢走，中间快走时间达到30分钟。

另，开胸手术患者，术后前3个月应避免扩胸、上肢拉伸等运动，但下肢活动不受影响，步行、骑自行车都是不错的锻炼方法。

【心一康】提醒这里所说的运动不是活动，活动时间不限于每天25分钟，如散步等。

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