2月2日,上海中医药大学,26岁规培医生自杀;
2月23日,湖南师范大学,25岁规培医生轻生;
3月14日,南宁市第一人民医院,27岁规培医生自杀;
3月19日,在广西,22岁实习生轻生……
“规培”,通俗地说,是指临床相关专业医学生毕业后,到国家遴选认定的规培医院(一般为三甲医院),进行3年的规范化医学实践培训。
通过在临床各科室轮转学习,旨在将学校所学的医学理论知识转化为临床服务能力,最后通过规培结业考试后,成为一名具有独立行医能力的医生。
2014年,我大学毕业年,国家正式全面推行住院医师规范化培训制度(简称“规培”),我和我的同学以及后面几届的学弟学妹们,在懵懂中开始接触这个新的医学培养制度。
随后,规培又和中级报考和主治医师聘用挂钩(虽然目前全国各个省级单位执行不一)。对于医学本科生,在考研时对学硕和专硕的选择上,两者的地位和热度瞬间发生天翻地覆的变化。
2024年,“规培”制度,已整整实施了十个年头。关于规培,社会评价不一,基于各自认知、立场和利益,看法不同,认知不一,质疑和批评在所难免,需要的是争取多方理解,尽量达成共识,然后不断完善和改进。
一种社会现象或问题,背后的原因一定复杂多样。但不少规培生面临加不完的班、写不完的病例,24小时待命,精神压力大,缺少个人生活,身体疲惫不堪等等。
大家吐槽“待遇低”、“工作量大”、“学不到东西”,甚至在不少规培生心中,规培被打上了“免费牛马”、“廉价劳动力”等标签,也是不争的事实。
而近期发生的多起规培生轻生自杀,无疑是将规培生这一群体困境,推到了大众舆论的风口浪尖。

(发生在湖南长沙的规培生轻生事件)
生命宝贵,生活不易,学医很难,但无论如何,都不要去赔上我们年轻的宝贵生命。
今天,我想和大家分享一下,遇到“熬不住了”,“坚持不下去了”,“绝望无助了”,“不想活了”,我们可以做点什么来尝试自救。比如“主动示弱”、“斗智斗勇”……
1.斗智斗勇
如果我们有一点勇气,敢于尝试,那去尝试一下斗智斗勇吧。
鲁迅说,“真的勇士敢于直面惨淡的人生,敢于正视淋漓的鲜血”。
毛主席说,“与天奋斗,其乐无穷!与地奋斗,其乐无穷!与人奋斗,其乐无穷!”

(纪晓岚和和珅,两人斗智斗勇)
我们应该善良,我们希望和别人和平共处。但一味地谦让很可能导致他人得寸进尺,步步紧逼。
而如果你打他一下,然后再告诉他:“我们和平共处吧”,反而能达到自己的目的。
一味地妥协常常难有好下场。正如主席所说,退让、妥协只会激起对手更强的进攻欲望,得寸进尺,让你越来越被动。

(电视剧《人民的名义》,唱《智斗》截图)
晚清政府在遭受侵略时,选择了一味妥协、退让,但最终挡不住八国联军等各国侵略者的铁蹄。
抗日时期,民国政府也曾采取不抵抗政策,结果是助长了日本帝国主义的嚣张气焰,让小日本得寸进尺,从东北到华北,大片国土瞬间沦丧。
有了深深的前车之鉴,教员才会说:“我们爱好和平,但以斗争求和平则和平存,以妥协求和平则和平亡”。
新中国的两弹一星元勋钱学森说,“手中无剑和有剑不用是两回事。”我们说话要和气,但手里最好要拿着棍子。

(钱学森说,“手中无剑和有剑不用是两回事”)
强者,需要想办法与敌人周旋,死是最难,也是最简单的事。
世界并不太平,但我们生活在幸福和安全的和平国度。和平年代的医学生们,我们不需要去冲锋陷阵,拿命去拼。
但在被逼到没有退路,连死都不怕的时候,去斗智斗勇不过分吧。

(经典动画片,《猫和老鼠》)
因为,人生在世,生命至上。具体的斗智斗勇方法,我不想“带坏”大家,我的三观足够正,但我还是担心被打上“三观不正”标签,过不了审核这关,有需要的友友,可以自行上网寻求攻略。
2.主动示弱
如果我们没有一点资本、能力和勇气去斗智斗勇,可以选择尝试主动示弱。
通常认为:“弱势意味着让自己暴露于伤害之下。伤害使人痛苦,因此,我们最好避免让自己暴露于伤害之下。”
也有人认为:“示弱是通往工作中一切有价值因素的关键――创造力、勇气、亲和力。”

万千世界,芸芸众生,社会是存在一些冷漠和无情,但更多的还是热情、热心和善良。
我们一般不会轻易向他人示弱,“关关难过关关过”、“没事,我还好”、“我能坚持的”,这是我们表现在外的“坚强和独立”。
“想死的心都有了”、“死了也好,一了百了”、“不想活啦”、“早点投个好胎去”、“十八年后又是一条好汉”,这是我们对生活和工作不易的自我调侃、戏谑和吐槽。
记录一件我在本科实习期间的真实体验。2013年一整年,我在一家省级中医院实习。我在某科室轮转(具体医院和科室此处就不提了),跟着的带教老师是一位约40岁的男医生。
实习期间,我们实习生随带教老师走,带教老师工作,我们工作,他们休息,我们才有机会休息。
那个时候,研究生还没有大量的扩招,我们还没有“考研假”这种说法和常规操作,也没有请假的各种自由。
记得进入这个科室第一周的某个晚上,我跟着带教老师值夜班。晚上,我们住在一个空间狭窄的医生值班室。
值班室的窗户很小很小,还是个内窗,因为尚处春季,只开了一点点缝隙,记忆深处这个值班室约4~5平方米,仅能容纳一张上下床和一张小办公桌。
我们那一晚只处理了两三个病人,在凌晨4点以后,我们没有再处理病人。但可能是常年值夜班的习惯所致,这位男老师一晚上不睡觉,就坐在办公桌前,对着电脑,独自一人抽烟。

我不记得是在写文章还是补资料,但记得清清楚楚的是,老师一晚上抽了整整一包烟有余(烟灰缸里面塞满了晚上抽的20多个烟头)。
2013年,我22岁,刚去医院实习不久,我没有胆量和勇气去表达自己的想法。我只能被动地无助地委屈地,吸着狭窄办公室中烟雾腾绕的二手烟,我尝试用被子捂着头部,减少烟雾吸入,只盼望早点天亮,早点逃离。
这一晚,我和带教老师一样,也是彻夜未眠,但我们没有一句沟通。第二天一早,我就病了,出现四肢关节肿痛。我知道,这不是因为简单的熬这一晚夜病的,更多的应该是短时间吸了大量的二手烟造成的。
我实在无法坚持了,早上交接班后,我向主任和带教老师请假,我说我身体好弱,吃不消了,无法坚持,我需要去住院治疗。

坚持不了就是坚持不了了。庆幸的是,主任批准了我的请求。我逃离了这个科室,去了我熟悉的风湿科,找到自己熟悉的老师,办理了住院。
住了大概七八天后,再回实习科室,带教老师就不要求我必须跟着值夜班了(或许是科主任提醒,或许是风湿科的老师打了招呼,当然我并不清楚具体原因)。
抽烟的时候,老师也会适当考虑一下别人的感受了。后面的半个多月,我也因此,逃过了大量被动抽二手烟的噩梦。
对于示弱,我的感受是,我们在表达困难时,在主动示弱时,我们需要明确表达自己的需求,有策略的采取有效方法,迂回作战。

而不是不顾一切的和领导、和上级摊牌,甚至坐在办公桌前、躺在床上摆烂。因为摊牌和摆烂,大概率不会得到对方的任何同情、理解与帮助。
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