（2016年版）
一、标准住院流程
（一）适用对象。 第一诊断为脐膨出（ICD-10:N43.301），行一期脐膨出修补术
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年）
1.病史：脐部发育异常伴内脏膨出。
2.体征：脐部肿块，见内脏膨出。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:N43.301疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
3.合并复杂心脏畸形、染色体异常除外。
4.巨大脐膨出分期手术或SILO术除外。
（四）标准住院日。
标准住院日为10-14日
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
血常规、血型、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图，心脏超声。
2.根据患者病情进行的检查项目
泌尿系B超
肝胆胰脾B超
染色体检查
（六）治疗方案的选择。
一期脐膨出修补术
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，建议使用广谱头孢三代类抗生素。
（八）手术日。
手术日一般在入院1-2天。
1.麻醉方式：全身麻醉。
2.术中用药：麻醉常规用药。
（九）术后恢复。
术后住院恢复7-9天。
1.基本治疗方案：呼吸管理，补液、抗炎，保暖，肠功能恢复。
2.必须复查的检查项目：血常规、血气。
3.术后可选择复查项目：腹部平片，胸片
4.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（十）出院标准。
1.患者病情稳定，体温正常，手术切口愈合良好，生命体征平稳，完成复查项目。
2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
二、脐膨出临床路径表单
适用对象： 第一诊断为 脐膨出（ICD-10: Q21.102）
行 一期脐膨出修补术（ICD-9-CM-3：35.51/35.61/35.71）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤14天
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时间 |
住院第1天 |
住院第1-2天 |
住院第2-3天（手术日） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱：
临时医嘱：
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长期医嘱：
临时医嘱：
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长期医嘱：
临时医嘱：
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主要 护理 工作 |
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病情 变异 记录 |
□无 □有，原因： 1. 2. |
□无 □有，原因： 1. 2. |
□无 □有，原因： 1. 2. |
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护士 签名 |
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医师 签名 |
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时间 |
住院第3-4日 （术后第1-2天） |
住院第5-10日 （术后第3-8天） |
住院第10－14日 （术后第8－12天） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱：
临时医嘱：
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长期医嘱：
临时医嘱：
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临时医嘱：
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主要 护理 工作 |
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病情 变异 记录 |
□无 □有，原因： 1. 2. |
□无 □有，原因： 1. 2. |
□无 □有，原因： 1. 2. |
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护士 签名 |
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医师 签名 |
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备注：
1.院内感染（是/否） 院感名称：
2.预防性使用抗生素的原因： 抗生素名称： 使用时间： 天
3.延长住院时间原因：
4.退径（是/否） 退径原因：
5.其他特殊事项及原因：