有没有一种药，吃下去就可以治愈自闭症？
全世界所有谱系家长都在日思夜想这种药，他们被各种江湖游医和神药哄骗，也正源于此。
事实上，医药科学界对于自闭症疗法的探索一直没有停歇。
近年来，很多西方学者开始研究肠道生物群与自闭症症状之间的关系，不乏特别极端的尝试。
最近，“大米和小米”的编辑就在网上看到一则新闻：美国一位25岁的自闭症青年为了治疗自闭症，会定期服用数十条消化道寄生虫。
这种治疗方法真的靠谱吗？与之类似的肠道菌群移植以及补充有益菌等疗法，又进展如何？
今天，我们查阅大量专业资料，试图解答上述问题。
1
他每两周服用下的20多只蠕虫
能够在人体长到30多厘米
在美国，一位名叫亚力克斯的25岁自闭症青年，在过去十多年里，一直尝试用蠕虫疗法对抗自闭症。
最近，他每隔两周都会喝下一杯混合着20至30条蠕虫——绦虫幼虫的饮料。
这些幼虫极其微小，被包裹于特制的囊泡中，混在饮料中既看不到，也尝不到，但说明书上明确标识，这些绦虫都可以在人体内成长至30厘米长。
它们混在饮料中下肚，会进入亚力克斯的肠道，在游动10到14天后死亡。
亚力克斯妈妈相信，这些寄生虫能够减轻亚力克斯的自闭症症状，激发他与他人的社交动机。可事实上真如此吗？
其实，看上去很激进的“蠕虫疗法”，也有其理论基础，那就是起源于二三十年前的“干净致病假说”。
1990年，一些流行病专家发现，与医疗水平日益提高相矛盾的是，社会上流行性疾病与自身免疫病的发病率明显上升。
但同时，在卫生条件较差环境中成长，经常暴露于细菌环境的儿童，患上过敏性疾病和自身免疫病的概率明显更低。
一些医学家认为，纵观人类进化史，人类一直都与体内的细菌、病毒、寄生虫和谐共处，这些外来入侵者激发了人体的免疫系统应答机制，并使其保持在活跃的状态。
随着现代医学水平以及卫生条件的改善，尤其是抗生素的使用，人体内的细菌和寄生虫几乎被消灭殆尽，这也许会导致人体的免疫系统变得失衡和混乱，从而出现自身免疫病。
接着，科学家们发现，感染过吸血虫的人很少会在成年后患上2型糖尿病；鞭虫感染与低胆固醇，以及多种过敏性疾病存在相关性……很多新的发现和思维，“干净致病假说”深入人心。
因此，一些人会用细菌，甚至人体寄生虫来治疗自身免疫疾病、严重过敏和消化不良以及情绪障碍，甚至包括亚力克斯的自闭症。
2
亚力克斯 真的成功了吗？
1999年，亚力克斯5岁，妈妈在一篇新闻报道中第一次看到蠕虫疗法。
亚力克斯从小就有严重的慢性肠炎，为此去过很多医院，服用过多种药物，可肠炎的情况并没有好转。
在看过报道后，亚力克斯妈妈决定尝试一下蠕虫疗法。
根据妈妈的说法，亚力克斯10岁时，肠道健康得到很大改善。于是，她开始想尝试一下，看看蠕虫疗法是否能够对儿子的自闭症，也产生一些积极影响。
这对母子面临最大的障碍是，蠕虫疗法在美国是被禁止的，他们只能私密地进行。
2007年，亚力克斯13岁时，妈妈找到了一家名为tanawisa的泰国供应商，用6000美元购买了6个月猪鞭虫卵，冒险运回了纽约的家中。
那时，亚力克斯两周会服用一次虫卵，每次2500个。连续服用14周后，妈妈认为，亚力克斯的社交有很大改善，他不再只喜欢独自待着放空大脑。
从此，亚力克斯就开始固定地摄入寄生虫，直到现在。
其间，他们换了很多种蠕虫，现在服用的绦虫，用妈妈的话说，“当下经济能力范围内，副作用最小的”。
后来，医生给亚力克斯做了细致的检查，发现他的肠道问题确实好转了，但并没有证据显示他的大脑有任何器质性的变化。
医生推断，亚力克斯服用虫卵后社交动机和能力的好转，很可能得益于肠胃问题缓解后，让他有更充沛的体力和精力。
3
通过肠道治自闭症？
从小鼠试验到人体试验
最近，不少西方科学家越来越重视肠道生物和神经系统之间的相互影响。除了蠕虫疗法，学者们也开始着手研究自闭症的症状与肠道细菌之间的关系。
最近，不少西方科学家越来越重视肠道生物和神经系统之间的相互影响。除了蠕虫疗法，学者们也开始着手研究自闭症的症状与肠道细菌之间的关系。
2019年5月30日，国际顶级生物学期刊《细胞》发表了一篇题为《自闭症谱系障碍患者的肠道微生物群能够促使小鼠的行为表现出自闭症症状》的论文。
在试验中，研究人员分别将自闭症儿童的肠道微生物、未患有自闭症儿童的肠道微生物，通过粪便移植到在无菌环境中长大的小鼠体内。
接受自闭症儿童粪便移植的小鼠在试验中，逐渐表现出了类似于自闭症患者的行为特征，它们社交欲望更低，并且有重复埋小石块的行为。
除此之外，它们的脑部神经与身体代谢物类型也发生了改变。 而接受正常发育个体的微生物群的小鼠则未显示出这些症状。
该项目的研究人员认为，这反映出了肠道细菌对小鼠自闭症行为有影响。但这引来了大量质疑：
①小鼠与人类大脑的构造差别太大，该试验对小鼠大脑有影响，对于人类未必有意义。
②试验中，以小鼠埋藏了多少颗小石块来判定它们重复刻板行为的程度，以小鼠离开自己领域的距离，以及待在公共活动空间的时间来测定它们的社交能力，并不能准确表述为它们的自闭症症状。
除小鼠试验之外，该项目组也对18名7-17岁确诊自闭症患者进行了开放性肠道微生物转移试验。
这18人首先口服14天抗生素，用于清除肠道内的细菌；紧接着以口服或直肠给药的方式接受7-8周的肠道微生物移植。
一段时间后，他们体内整体的细菌多样性和丰富度增加了，双歧杆菌、普氏菌和脱硫弧菌微生物数量都有所增加。
在试验结束时，他们便秘、腹泻、消化不良和腹痛症状明显改善。根据临床评估，他们的自闭症的症状也改善不少。
研究人员认为，上述试验证明，自闭症有可能通过针对肠道而不是大脑的疗法来治疗。
这给了很多自闭症家庭新的希望，但同样很快招致业内的质疑：
首先只有18名参与试验的患者，实验结果的说服力不足。
其次，该试验没有设对照组，也没有准确证明这18人自闭症症状的减轻，是由肠道细菌移植造成。还必须考虑他们自身成长因素的影响，另外，肠道问题改善也可能会对试验结果造成影响。
另外，也有研究人员在特定有益菌对自闭症的影响方面做出了突破。
例如，美国休斯顿贝勒医学院Mauro Costa-Mattioli试验室曾发现，罗伊氏乳杆菌缓解特定类型的自闭症小鼠的社交障碍。但人类自闭症的类型众多，并且小鼠的大脑与人类大脑的构造相差很大，该益生菌并不一定能对人群有效。
4
微生物疗法仅仅在研究阶段
还没有任何针对自闭症的有效药物！
关于人类肠道生物与自闭症的关系，美国克萨斯州休斯顿贝勒医学院神经科学教授Mauro Costa-Mattioli表示，对此的研究仍处于起步阶段，基于微生物治疗自闭症的有效药物尚未出现。
但是，许多临床医生和家长在学界达成共识之前，就开始尝试使用补充益生菌，粪便移植和服用寄生虫等疗法，来治疗孩子的自闭症。
这些脱离国家监管的疗法成本高昂且后果难以预测 ，具有严重的健康风险。例如，自制的粪便移植物和服用寄生虫，都可能危及生命。
回到亚力克斯的蠕虫疗法。对于寄生虫与人体各种疾病之间的关系，目前医学界还没有确切的定论。目前也还没有任何治疗自闭症的蠕虫疗法，通过了美国国家食品和药品管理局的批准。
所以“大米和小米”不推荐任何人学习亚力克斯。各类蠕虫在寄生人体时，会掠夺人体的营养物质，还可能引发严重的寄生虫疾病。即使是危害相对更小的肠道寄生绦虫，都有可能顺着血管在人体到处乱钻，造成致命后果。
关于自闭症的微生物疗法，我们只能等待医学界更有说服力的研究成果出现。目前，任何号称能够改善自闭症核心障碍的药物都是骗人的。
最后让我们来盘点一下，那些被证明科学有效的自闭症干预理念和方法：
值得收藏！37种靠谱的自闭症非医疗干预手段
美国国家自闭症中心发布NSP第二版：《什么样的治疗对自闭症谱系儿童有效？》
参考文献
1.Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study。
https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-016-0225-7
2.Human Gut Microbiota from Autism Spectrum Disorder Promote Behavioral Symptoms in Mice
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(19)30502-1?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867419305021%3Fshowall%3Dtrue#secsectitle0010
3.自闭症谱系障碍小鼠模型中微生物介导的社会行为变化机制
Mechanisms Underlying Microbial-Mediated Changes in Social Behavior in Mouse Models of Autism Spectrum Disorder
Martina Sgritta, Sean W. Dooling, Shelly A. Buffington, Eric N. Momin, Michael B. Francis, Robert A. Britton, Mauro Costa-MattioliNeuron, Vol. 101, Issue 2, p246–259.e6Published online: December 3, 2018
4.研究微生物组在自闭症中的重要性引发了迅速的反弹
https://www.spectrumnews.org/news/study-microbiomes-importance-autism-triggers-swift-backlash/
5.补充剂，蠕虫和粪便：家庭如何试图与肠道治疗自闭症特征
https://www.spectrumnews.org/features/deep-dive/supplements-worms-stool-families-trying-game-gut-treat-autism-traits/
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整理 l 梁雨 编辑 l 当当
图片 l 千库网 内容顾问 l 孙旭阳
