小剂量盐酸普萘洛尔对食管胃底静脉曲张再出血的预防效果 田琰， 邹成作者单位： 553000 贵州省六盘水市人民医院【 摘 要】
目的
探讨小剂量盐酸普萘洛尔对食管胃底静脉曲张再出血的预防效果。
方法
选取六盘水市人民医院 2018 年 8 月—2019 年 8 月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者 120 例， 按照抽签法分为常规组（ n=60） 与探究组（ n=60） 。 所有患者在发生食管静脉曲张破裂出血症状时开始就医， 经临床治疗后出血症状已经缓解， 充分评估患者手术指征、 Child 分级后为患者实施预防再出血治疗。 常规组实施组织胶或者硬化剂的注射， 探究组在常规组基础上实施小剂量盐酸普萘洛尔治疗。 比较 2 组治疗前后基础临床指标〔 包括白蛋白、 胆红素、 丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST） 、 血浆凝血酶原时间（ PT） 、 PT 延长时间、 肝功能评分、 血红蛋白、 白细胞计数、 血小板计数、 血钠、 血氯以及腹腔积液量〕 ， 再出血率、 病死率及静脉曲张复发率， 2 组临床疗效， 输血量、 内镜次数，并观察 2 组不良反应发生情况。
结果
治疗前 2 组白蛋白、 胆红素、 ALT、 AST、 PT、 PT 延长时间、 肝功能评分、 血红蛋白、 白细胞计数、 血小板计数、 血钠、 血氯以及腹腔积液量比较， 差异无统计学意义（ P>0.05） ； 治疗后探究组白蛋白、 血红蛋白、 血小板计数、 血钠高于常规组， 胆红素、 ALT、 AST、 肝功能评分、 白细胞计数、 血氯低于常规组，PT、 PT 延长时间短于常规组， 腹腔积液量少于常规组（ P<0.05）。 探究组再出血率、 静脉曲张复发率低于常规组（ P<0.05）。2 组病死率比较， 差异无统计学意义（ P>0.05） 。 探究组治疗总有效率高于常规组（ P<0.05） 。 探究组输血量少于常规组，内镜次数少于常规组（ P<0.05） 。 2 组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（ P>0.05） 。
结论
盐酸普萘洛尔用于食管胃底静脉曲张再出血的预防治疗效果确切， 可降低再出血率和病死率， 改善临床指标， 且复发率低， 安全性较高。【 关键词】 食管静脉曲张； 再出血； 盐酸普萘洛尔； 治疗结果【 DOI】 10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.09.035
