点击“癌痛医生王昆”添加关注了解更多内容！
在之前的案例分享中给大家详解了两例肺癌患者术后出现胸壁痛的开胸疼痛综合症，的特殊案例。今天为大家分享一下，一般肿瘤患者出现胸壁痛应如何处理。
在整个胸壁疼痛当中一种是肿瘤转移到胸壁之后，压迫神经导致癌性的神经病理性疼痛。这种疼痛有些患者感觉非常剧烈。它的治疗方案是与前几天我们提到案例是不完全相同的。有的需要做神经毁损、有的需要联合用药配合微创治疗、还有的需要做粒子植入。肿瘤压迫神经所导致的神经病理性疼痛是与肿瘤种类、肿瘤生长的位置、以及不同的损伤方式相关联，所造成的结果也是不一样的。有的肿瘤比较温和，只是对神经造成挤压，患者会觉得胸壁不舒服，有酸、麻、涨的感觉。但是疼痛是可以忍受的，稍微给予治疗就会有效果。这类患者通过服用镇痛药，调理脾胃，保证日常的活动和良好的睡眠，患者就有机会进行抗肿瘤治疗了。如果通过服用靶向药物、化疗等再使肿瘤得到控制、疼痛也得到了缓解。这样的治疗结果就很理想。
如果经过抗肿瘤治疗患者疼痛缓解不明显时，没有达到患者的想法和要求。这类患者我们一般采用三种方式：一种是神经毁损，做神经毁损有物理方法和化学方法，还可以采用粒子植入的方法。采用这种方法将造成疼痛的肿瘤加以抑制，减少肿瘤对神经的刺激，从而缓解了疼痛。这样的临床案例也很多，效果相当好。我们还可以使用微创治疗，包括神经的毁损，粒子植入等，同时给以药物治疗，甚至不是一种药物，采用2-3种联合用药，同样可以达到治疗的平衡。即控制好疼痛，副作用也可以耐受，患者的饮食、睡眠、活动都不受疼痛的影响，从而提高了患者的生活质量。这就是符合患者需求的治疗，是非常有价值的 。
所以在肿瘤的整体治疗中，疼痛的治疗表面上是改善了患者的生活状态，但实际上对控制肿瘤，对治疗的结局都是非常有价值的。
我们在给患者讲解案例时始终强调，要积极地面对肿瘤、积极地对抗肿瘤带来的疼痛，同时在治疗过程中采用多学科的技术以及多元化的方式，从而达到治疗的平衡。控制好疼痛，减少肿瘤对患者身体的伤害，产生的副作用也可以耐受，保证了患者的生活质量。
