很多脑梗死或者脑出血的患者,总是朝一侧看、吃饭只吃碗的一侧,坐位时总是歪向一侧,读句子也只看一半,对另一侧总视而不见。
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很多家属认为是病人太懒的,懒得转动头和身体,其实不是的,很可能患者存在单侧忽略的问题。

单侧忽略
首先,先了解一下单侧忽略是什么?
单侧忽略,也可以说偏侧忽略,是脑卒中后常见的认知功能障碍,是大脑损伤所致的一种综合征,具体发病机制不明。
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主要是以视觉的形式表现的,患者总看向一侧,或者吃饭只吃其中一侧。对偏瘫侧身体的刺激和周围空间内的刺激不能察觉、定向和反应。

简单来说,是大脑主动忽略这一侧,并非视觉上看不见。(与偏盲有区别,偏盲是视野缺损,也就是说是真的局部区域看不见)
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实践表明,积极针对患侧忽略的康复治疗,可以明显改善患侧肢体功能,提高患者日常生活活动能力。
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单侧忽略的安全隐患
即使患者肢体功能都挺好的,存在单侧忽略,会给患者造成很多的安全隐患,如坠床、走路平衡不佳,看一半的环境空间和地面,无法有效避开障碍物等。所以,存在单侧忽略,仍需引起足够多的重视。
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如何通过简单的检测,可以判断是否是单侧忽略呢?
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可以让患者画钟表、在一段直线上找出中点、让患者临摹一个对侧性的画等,就可以简单判断了。

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针对单侧忽略,该如何康复治疗呢?
不断提醒患者集中注意其忽略侧;
尽可能站在忽略侧与患者沟通交流
对忽略侧肢体语言触摸、拍打、挤压、擦刷、冰刺激等感觉刺激;
将患者所需物品放置在忽略侧,要求其用健侧肢体越过中线拿取;

鼓励患侧上下肢主动参与翻身、转移训练;
在忽略侧放置颜色鲜艳的物品或灯光提醒其对患侧的注意;
阅读文章时,在忽略侧的一端放上彩色鲜艳的标尺、或用手摸着书的边缘,从边缘处开始阅读,避免漏读。

单侧忽略的康复训练,是跟治疗师学习方法后,家属进行训练的,可以结合日常生活,也可以专门使用一些工具进行,只有不断的提醒、反复、长期训练,才能起到应有的效果。
