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这篇文章想了好久，最后决定还是写，有些话压的我有些呼吸困难，不吐不快。
认为抑郁症患者是“小心眼”是“想不开”是“矫情”的人绝对不在少数，起码比真正了解抑郁症的人要多的多。这一点工作的时间越长，在网上医学科普做的越多，越深深的感受到在谣言面前自己的渺小与无奈，然而我们不去做，就永远改不了这样的谣言和偏见！
抑郁症的偏见
这样观点的根源是我们大部分群众对于抑郁症缺乏医学认识，认为抑郁症是单纯的心理问题，所以认为抑郁症的患者就是心理上出了问题想不开的小心眼，认为抑郁症患者是在矫情。这样的观点甚至时时刻刻的围绕着我们的患者，普遍性在网络上就可见一斑。而且谣言和偏见更是滋生了抑郁症患者最大的敌人之一——病耻感。
病耻感是患者因患病而产生的一种内心的耻辱体验，包括了患者对自身所处疾病状态存在偏见如耻辱感和来自公众对患者持有的歧视和偏见态度 [1]。
在我国因为公众之前长时间对于精神卫生缺乏认识，精神类疾病长期披着神秘的面纱，所以谣言和偏见野蛮生长，以至于抑郁症患者的病耻感在我们国家的普遍程度远远高于其余发展中国家。与此同时抑郁症患者的病耻感对患者的影响非常巨大，严重影响了患者的生活质量和疾病的治疗和康复情况。新华社曾经报道过我国作为全球抑郁症最大患病国的药物治疗率是远远低于发达国家的，甚至比起一些不发达地区还不如。对于我国近1个亿的抑郁症患者而言，曾经接受过药物治疗的抑郁症患者只有不到十分之一。
其实在生活中，人们总是更容易“原谅”自己身体上的疾病，因为身体好像并不完全能够受自己的控制；而心理上的“疾病”则不然，人们常认为心理应该是可以被控制的：人应该能掌控自己的心理、情绪、想法等。但其实，抑郁症本身就不是单纯的心理上的“疾病”，而是“身体”上的“疾病”。
真正的抑郁症是有着明显生物学特征的精神医学疾病，陆林院士的《沈渔邨精神病学》一书中说到，抑郁障碍患者存在神经递质水平或神经递质相关神经通路的功能甚至结构的异常。抑郁障碍患者的神经递质功能和内稳态功能出现失调节，而药物治疗的药理学作用在于恢复这些系统的正常调节。大脑中有三个主要的神经递质系统：去甲肾上腺素（NE）能、多巴胺（DA）能、和5-羟色胺（5-TH）能神经递质系统，在抑郁障碍的发病中都扮演重要角色。其它的神经递质，例如肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、γ-氨基丁酸等也与抑郁障碍的发病密不可分[2]。
其实我国的抑郁症诊断及治疗现状是很不乐观的， 其中临床就诊率中50%~ 80% 的抑郁症患者不寻求治疗，也就是说即使已经在精神专科医院确诊抑郁症，并且已经建议进行药物治疗，仍有一多半的患者选择不治疗。
这是确诊后的数据，但其实抑郁症是存在高识别、高误诊率的，地市级以上非专科医院对抑郁症识别率不到20%，抑郁症的误诊率高达50%。在就诊患者中，有50%的患者选择接受治疗，但仅有20%的患者能够得到充分的治疗[3]。
其实开设精神专科医院以及三甲医院评审中必须有精神科或心理科病房的政策在一定程度上确实让我们的精神卫生医疗机构和精神科执业医师实现了明显的增长，但服务我国的庞大患病群体还是远远不够的。我国目前共有约三万四千精神科执业医师，但是想比较于我国近1个亿的庞大抑郁症患病群体也还是远远不够的。曾经有过一个比较客观的对比，美国的人口是我们的四分之一，美国在注册的精神科医生也有三万多人，而中国医生的工作量更是达到了美国同行的7倍！
即使这样的工作强度，能够治愈在院的患者，但总是有很多患者因为身边人的歧视与偏见，恐惧、害怕走入精神卫生医疗机构，认为抑郁症，认为精神疾病是一个让人抬不起头的疾病，于是有病避医，这让很多患者失去了宝贵的治疗机会，直到抑郁症状随意发展到悲观厌世、甚至自杀的地步再被家人强行送来医院治疗。
其实抑郁症是完全有机会彻底治愈的，首次抑郁发作时坚持足剂量、足疗程的治疗；抑郁症状完全消失后坚持维持期治疗6-8个月，满足上述条件的抑郁症患者中，有将近50%的患者今后不再复发。只有抑郁症状得不到有效控制的患者在抑郁症状反复发作的前提下才会转变为慢性迁延病程。
关于抑郁症患者，一定不能放弃，只要坚持与抑郁斗争，就一定有机会走出抑郁的阴霾。对于抑郁症患者给一些医生的建议，希望对你们能够有所帮助：
- 千万不要给自己制订一些很难达到的目标，正确认识自己的现状，正视自己的病情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽
- 可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，做些力所能及的事，切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷
- 尝试多与人们接触和交往，不要自己独来独往
- 尽量多参加一些活动：尝试着做一些轻微的体育锻炼；看看电影、电视或听听音乐等；讲演、参观、访问等社会活动
- 患者在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前，不要做出重大的决定，如调换工作、结婚或离婚等
- 不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁症的表现，然后想办法摆脱它
参考文献
[1]刘宝花.孙思伟.孙玮.《抑郁症病耻感量表中文版在北京市 15-
24岁人群中的应用》.2013
[2]陆林.《沈渔邨精神病学》.2017
[3]彭代辉.方贻儒《我国抑郁障碍的临床与发病机制研究现状》.2010
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