一、产后病基本情况
产妇在产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病，称为产后病。
常见的产后病有产后大便难、产后发热、产后恶露不绝、缺乳、产后身痛等。
二、产后病的病因病机
（一）是失血过多，亡血伤津，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉症、产后发热、产后大便难；
（二）是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕，产后腹痛，产后发热，产后身痛，恶露不绝等；
（三）是外感六淫或饮食、房劳所伤，导致产后腹痛，产后痉症，产后发热，产后身痛，恶露不绝等。
总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生各种产后病。
三、产后病的中医处理
产后病的治疗*法大**应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。
1. 产后大便难：产后饮食正常，大便数日不解或艰涩难以解出者，称为“产后大便难”。临床常见原因有血虚津亏和脾肺气虚。
血虚津亏型：产后大便干燥，数日不解，或解时艰涩难下，腹无胀痛，或心悸少寐，肌肤不润，面色萎黄。常用代表方剂有四物汤加肉苁蓉、柏子仁、火麻仁。
脾肺气虚型：大便数日不解，或努责难出，神疲乏力，气短汗多。常用代表方剂有润肠汤。
2. 产后发热：产褥期间出现持续的发热不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称为产后发热。多由于血虚和感染邪毒引起。
血虚型：产时失血过多，除发热外，还伴有头晕眼花，恶露或多或少，色淡质稀，小腹绵绵作痛。常用方剂如八珍汤加减。
感染邪毒型：产后发热恶寒，或高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫暗，质如败酱，其气臭秽，小便短赤，大便干结。常用代表方解毒活血汤。
3. 产后恶露不绝：产后血性恶露持续两周以上，仍淋漓不断者，称为恶露不绝。常由于气虚、血热和血瘀导致。
气虚型：恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无异味，精神倦怠，四肢乏力，气短懒言，小腹空坠。常用代表方剂如补中益气汤。
血热型：恶露过期不止，量较多，色深红，质粘稠，气味臭秽，口干咽燥，面色潮红。常用代表方剂如保阴煎。
血瘀型:恶露过期不止，淋漓量少，或突然增多，色黯有块，小腹疼痛拒按。常用代表方剂如生化汤。
4. 缺乳：哺乳期内，产妇乳汁甚少，或全无，称为“缺乳”。常见分型有气血虚弱和肝郁气滞。
气血虚弱型：除乳汁少外，还见乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神疲倦食少，面色无华。常用代表方剂有通乳丹。
肝气郁结型：产后乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，情绪抑郁，胸胁胀闷，食欲不振。常用代表方剂有下乳涌泉散。
5. 产后身痛：产褥期间出现肢体、关节酸痛、麻木、重着者，称为“产后身痛”。多由于血虚、血瘀和外感所致。
血虚型：产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色无华，头晕心悸。常用代表方剂如黄芪桂枝五物汤。
血瘀型：产后遍身疼痛，或关节刺痛，恶露量少色暗，小腹疼痛拒按。常用代表方剂如生化汤。
外感型：产后遍身疼痛，关节不利，或痛处游走不定，或冷痛剧烈，恶风畏寒，或关节肿胀、重着，或肢体麻木。常用代表方剂如独活寄生汤。
产褥期保健
由于分娩耗血伤气，故产妇在产褥期气血虚弱，体力疲乏，产后调养护理尤为重要。
1. 谨避风寒新产之后，营弱表虚，易见褥汗，稍受风寒即易感冒，故应保暖。在炎热夏天，居室尤应通风透气凉爽，防止中暑。
2. 饮食护养产妇新产不久体力未复，脾运不健，不宜进食油腻之品，饮食应清淡可口，易于消化，营养丰富，可适当进食水果，增加维生素摄入。
3. 讲究卫生产褥期应保持皮肤及外阴清洁，清洗会阴，勤换*裤内**及卫生巾，严禁房事，保持乳房清洁，防止乳头破裂和乳腺炎，还要破除“月子里”不梳头、不刷牙的陋习。
4. 产后锻炼一般顺产的产妇，在产后2～3天就可起床适当活动，产后2周即可逐渐开始产后保健运动，以增强体质和保持体型，但不宜过早进行下蹲或增高腹压的活动，以防子宫脱垂。
5. 产后访视产后45天产妇应抱婴儿去医院作产后健康检查，以便及时发现异常情况，及时治疗。
6. 计划生育措施医务人员要向产妇宣传计划生育的意义，落实计划生育措施，如男用避孕套、女方放置节育环等。
哺乳期保健
母乳是婴儿最好的食物，优于人工喂养，应提倡母乳哺养。
1. 定时喂奶养成定时喂奶的习惯，根据月龄增长逐月增加食量，或添加辅助饮料，进食量要适中，防止消化不良。乳母应适当增加营养和保证休息。
2. 清洁乳头 注意乳房卫生，常用温水洗奶头，哺乳前后都要清洁乳头，不能让婴儿含奶头入睡。喂奶时双侧乳房轮换吸空，发现乳头破裂应立即治疗，防止乳腺炎发生。
3. 辅助食品婴儿可于6~8个月时逐渐增加辅助食品，如米汤、奶糕和蛋汤等。一般在婴儿1岁半左右即可断奶。
4. 慎用药物有些药物通过血液循环进入乳汁，如青霉素、镇静剂等，直接影响婴儿，甚至使婴儿致敏，发生过敏反应，故应慎重用药。
文章作者：滨医附院健康体检部 赵岩
联系电话：0543-3258698，
0543-3257335
联系地址：滨州市黄河二路渤海九路交叉路口西50米路北滨州医学院附属医院健康体检部中医妇科门诊。
觉得不错，请点“赞” 哦♡↓↓↓