【人大评议专区·聚焦第一村医】以梦为马,以汗为泉,初心不忘,逐梦前行

【人大评议专区·聚焦第一村医】以梦为马,以汗为泉,初心不忘,逐梦前行

2019年4月26日,李备光荣入选淄博市第四批“第一村医”,淄博市卫生健康委召开了全市第三批第一村医工作总结暨第四批第一村医派驻启动会,4月28日正式派驻到高青县木里镇堤外周村卫生室,覆盖村是北连伍村和杂姓刘村。李备身穿“蓝马甲”开始了为期半年的驻村生涯,适逢“第一村医”健康扶贫政策入选全国十大扶贫优秀案例、荣获“山东省青年担当好团队”之际,心里既兴奋,又感到肩上的担子无比的沉重。

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调查摸底篇

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工欲善其事,必先利其器。李备来到村里,稍微熟悉了一下环境,随即结合自身情况马上开展工作。同派驻村以及覆盖村的村医以及村委会负责人进行沟通交流,详细的了解了派驻村和覆盖村的基本情况:

堤外周村现有人口483人,重点人群:高血压38人,糖尿病12人,重复3人,共计47人。贫困人口17人,其中冠心病2人,糖尿病2人,癫痫1人,重性精神病1人,残疾人1人,强直性脊柱炎1人,肺源性心脏病1人,脑出血后遗症1人。

北连伍村现有人口186人,重点人群:高血压10人,糖尿病6人,重复1人,共计15人。贫困人口11人。其中高血压2人,脑梗塞后遗症1人,精神障碍1人,肢体残疾1人,精神障碍1人,听力残疾一人。

杂姓刘村现有人口512人,重点人群:高血压47人,糖尿病14人,重复5人,共计56人。贫困人囗5人,死亡1人。其中精神分裂症1人,肝硬化1人,智力残疾1人,类风湿性关节炎1人。

知己知彼,方能有的放矢。根据每个村的基本情况,制定了一系列的工作计划、时间安排:

1 、 每周一、周二到派驻村堤外周村卫生室开展工作。

2 、每周三到北连伍村卫生室工作,同村医一起巡诊及走访贫困户与重点人群。

3 、每周四到杂姓刘村开展工作,同村医一起巡诊及走访贫困户与重点人群。

4 、每周五统筹协调,重点前往覆盖村进行健康帮扶 ,确保每周至少有一个覆盖村开展两天工作。

入户走访篇

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三个月来,在卫生院的大力协调下,在村医的大力支持下,李备派驻村和覆盖村三个自然村的每家每户(除去常年在外面打工的)基本上全部走访到位,重点人群保证做到每周至少走访一次。三个月来,共计完成测量血压1300余人次,测血糖350余人次,进行健康咨询、用药指导等工作上千余次。基本完成前三个月的预期工作计划。为后期的深入开展工作做好了铺垫、打下了坚实的基础。

村里巡诊、宣教、发放材料篇

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三个月来,在保证重点人群走访入户的前提下,李备利用零碎时间在派驻村和覆盖村进行巡诊,利用村里老百姓白天喜欢扎堆乘凉聊天的习惯,走到田间地头、绿茵树下为老百姓进行健康查体和医学科普宣教,顺便发放科普宣传材料。李备发现这种模式很受老百姓欢迎,村民三五成群的聚在一起 ,坐到他们中间,和他们拉拉家常,顺便就把查体和科普宣传就给做完了,非常的自然,非常容易和老百姓打成一片。现在每当在村里巡诊的时候,村民们隔着大老远就会喊:李大夫,过来拉拉啊,喝点茶,顺便给我们再检查检查。三个月来,李备累计发放宣传材料500余份儿,查体、科普宣教600余人次。

赶大集篇

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受时代背景和社会的影响,现在村里的年轻人、青壮年基本都在外面打工,村里剩余人口大多数是一些老年人和留守儿童,有时候人员很分散,白天闭门闭户的比较多,老人警惕性比较高,不好走访入户。李备得知杂姓刘村每逢农历初一、十一、二十一、六、十六、二十六大集,清河村每逢农历四、十四、二十四、九、十九、二十九大集,利用派驻村和覆盖村离得很近,附近自然村的村民每缝大集就来集市上买东西,人员比较集中,人流量也多,正好可以借赶大集的方式多露露脸,李备想一方面混个脸熟,另一方面也方便科普材料的发放和宣教,一举多得!三个月来,共计赶大集12次,在集市上发放材料600余份儿,进行查体和健康咨询上千余次。

卫生院、卫生室工作篇

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李备利用自身所学为卫生院工作人员提供力所能及的科普培训和指导工作,尽自己所能提升卫生院综合实力。协助卫生院完成65岁以上老年人以及慢性病人等重点人群的健康查体工作以及后续的档案录入工作,共同完成家庭医生签约服务。尽量做到每天抽几个小时在村卫生室坐诊,接诊分诊患者,做到小病、常见病不出村,提升卫生室综合实力。三个月来,所做工作不仅覆盖了直接管辖的堤外周村、北连伍村、杂姓刘村,还覆盖了邢安村、外赵村以及新南里村,共计六个自然村,共计完成家庭医生签约128户,324人。其中高血压患者153人,糖尿病患者39人,老年人146人。圆满完成2019年的家庭医生签约服务。

义诊、志愿服务篇

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李备积极响应国家号召,响应各级政府和职能部门的号召,以“第一村医”的身份投身义诊活动和健康志愿者活动中来,三个月来,共计参加义诊7次,以“第一村医”身份参与志愿者服务9次,服务类型包括“情系桑梓-人人争做第一村医”“帮扶贫困儿童”“第一村医大型义诊活动”“青春助力扶贫-你我携手同行”等。参与到这些公益活动中,李备不但锻炼了自己,升华了自己,思想觉悟和思想境界都有了明显的提升,更是从不同的渠道以及方式方法为“第一村医”做出了积极正面的宣传推广作用,为咱淄博市首创的健康扶贫新举措增辉添彩。

自身特色篇

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由于自己是麻醉专业出身,自己的最大的优势还是在手术麻醉。在村里走访入户、巡诊的时候,发现很多老百姓或多或少都有些需要做手术的疾病,比如说:痔疮、大隐静脉曲张、疝气、鞘膜积液等等。老百姓有病都“喜欢”忍着,其实也不是“喜欢”,无非是由于经济条件限制,怕花钱,能忍的尽量忍,实在忍不住了再说。就这样,小病往往会拖成大病。三个月来,利用自己对外科手术的知识积累,结合对国家健康扶贫政策的宣传(两免两减半、先诊疗后付费和一站式结算、卫生院报销比例高等),成功将病人留在了卫生院,同时发挥自己麻醉医生的专业特长,为木里卫生院完成手术麻醉7例,其中痔疮手术3例,大隐静脉曲张2例,疝气2例,病人都是一些贫困人口,五保户和特殊人群。把病人留在乡镇卫生院,病人花钱少,恢复快,照顾起来也方便。助力健康扶贫,贡献麻醉力量!

有“备”无患-移动健康服务站成立篇

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三个月的工作,李备虽然有了一些成绩,但是有个问题一直在困扰着他,那就是越来越感觉自己的专业知识不够用的,知识能力有限,知识面相对狭窄,俗话说隔行如隔山,医学更是隔专业如隔山,面对老百姓各种各样的问题,他一个人很难去解决。很多时候老百姓抛出一个问题,满脸期待的眼巴巴的看着李备,但是他却不知道该如何解决,心里很不是滋味儿。李备也思考了很多,想出了一个较为靠谱的解决办法--为了更好的给百姓提供有效的、有针对性的、有建设性的诊疗意见和建议,决定在剩下的三个月里,每周请不同科室的业务骨干助力“第一村医”工作。

于是从制作旗帜,标语,到折叠式小桌、板凳等相关设备的购买,有“备”无患--移动健康服务站就这样成立了,并于近期开展了第一次助力活动,邀请了高青县人民医院普外科的张洋主治医师和李备一起为派驻村和覆盖村三个自然村的村民进行了普外科诊疗范围相关的义诊工作,共拟定个性化、个体化诊疗方案5例,调整用药9例,初步筛查出大隐静脉曲张8例,腰椎间盘突出症4例,甲状腺肿大、结节2例,疝气3例,*丸睾**鞘膜积液2例,疑似直肠癌1例。共计7例有明确的外科手术指征并建议到高青县人民医院做进一步检查治疗,接受现场百姓咨询300余条。

这次活动的成效还是比较显著的,因为对百姓的需求更有针对性,所以村里的百姓们对这个活动反响非常好,现场的氛围和百姓对大家真诚的感谢让李备更加坚定了继续把这个活动搞下去的信心和决心!

虽然这种活动就李备和县医院前来助力的大夫两个人,并没有大场面,大阵势;只有小温馨,小温暖。不急不躁,用心去倾听,用心去解答,努力把每一句询问、每一条解答、每一个记录下的数据都能做的有温度。

小技巧分享篇

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在前期的走访过程中,李备发现走访的效率其实并不高,甚至可以说是太麻烦,由于人生地不熟,去走访某一户人家的时候往往要先找到一户人家,然后通过这户人家在问着去下一家,但是因为现在村里外出务工人员较多,白天关门闭户的比较多,家里有人的也是一些老人和留守儿童,老人警惕性也比较高,大多有一些防范心理,所以这种工作方式效率可想而知是很慢的。李备在平时工作中偶然间发现通过卫星地图可以实现精准定位到每家每户,把卫星地图用A3纸彩色打印出来以后,在地图显示的小房子上面对每家每户尤其是对重点人群,都做出了标记,这样走访起来就更加的方便,每天的走访计划和走访对象更加的具体和明确,比如说今天我想走访高血压人群,或者说因为特殊情况我想着重走访哪一户,直接就在地图上找出高血压标记的住户,拿着相应的设备就过去了,省去了再问再找的麻烦,让走访更有效率、更有成效!

距离第一村医派驻结束还有不到三个月的时间,李备不想就此虚度,怎可随意浪费!且行且珍惜,初心不忘,逐梦前行,给自己一个交代,也给老百姓提交一份满意的答卷……

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供稿:高青县人民医院

编辑:侯庆东

校稿:侯昊男