3月9日,和平医院疼痛科成功开展和平医院首例颈椎间盘突出症脊柱内镜微创手术,迅速为患者解除了病痛,获得患者及家属好评。
病例回顾
71岁的郭阿姨后颈时常感觉发痛,抬头时痛感减轻,但低头加压时痛感加重,近一个月来疼痛更是明显,连着左侧颈肩和胳膊都剧烈疼痛,白天坐立不安,夜间辗转反侧不能入睡,低头、咳嗽、打喷嚏简直如酷刑一般,剧烈疼痛,脖颈仿佛上了一个枷锁,动弹不能自如,依靠止痛药物度日,辗转市内多家医院,均被告知需行颈椎开放手术,郭阿姨听了后连忙摇头,不仅是年纪大了的郭阿姨,许多病人听后,都会背上了沉重的思想包袱:“听说一个小区的xxx,颈椎开完就瘫痪了;听说xxx的老爸,动完颈椎手术,脖子都僵硬了......”更何况郭阿姨还合并双侧甲状腺肿大伴甲亢,在夜以继日的疼痛和接受开刀手术治疗之间,郭阿姨难以权衡。

后来,郭阿姨经熟人介绍慕名找到和平医院疼痛科主任张飞娥,想要结束这种折磨的疼痛。经过体格检查,结合影像表现,张飞娥发现郭阿姨颈椎间盘突出,突出物已经压迫到了神经根,才造成该神经分布区域持续疼痛。张飞娥团队经过认真分析病情,详细术前检查和全面评估后,认为患者适合行颈椎微创脊柱内镜手术,也就是钥匙孔手术(Key-hole)。


术式介绍
钥匙孔手术(Key-hole)是目前治疗颈椎病最先进的微创手术之一。

在颈椎上实施钥匙孔微创手术,难度极高,而且要求快、准、稳,就好比在“刀尖上舞蹈”,对医生的经验和技术要求极高,不仅要求医生在专业技术上的技艺精湛,更需要心理上的成熟稳健,稍有偏池,后果不堪设想。同时,也需要先进的仪器设备。因此,国内只有少数几家医院可独立开展颈椎间盘突出微创内镜手术。
手术过程中,在内窥镜下,专家小心翼翼地在颈椎椎板及关节突上磨出一个钥匙孔大小的洞。通过小小的“洞口”借助专用工具,一点点地取出突出的髓核组织,解除神经根受到的压迫。

手术切口不足一公分!手术时间不足一小时!术中全麻内镜可视化操作,安全无痛,几乎不出血,效果立竿见影。
术后效果


若是换在以前,郭阿姨想要缓解疼痛,必须得“大开刀”,不仅去除椎间盘及骨性组织较多,还需要内植物(融合器、螺钉及钛板等),手术创伤大、费用高,病人术后恢复也慢。
而现在,郭阿姨术后第二天就可下地活动了,扭着可以自由转动的脖颈,抻着许久未抬起的胳膊,郭阿姨开心的笑到“早知道可以这么轻松的解决,我就不用受那么大的罪了,太感谢你们了!”
钥匙孔手术适合这类患者
不仅郭阿姨可以轻轻松松解决顽疾,大部分的神经根型颈椎病患者适合选择钥匙孔(Key-hole)微创手术。疼痛科专家提醒您,以下疾病统统可以选择来和平医院疼痛科接受进一步治疗:
单节段神经根型颈椎病
(最佳适应证)
后外侧或椎间孔区颈椎间盘突出
(软性间盘效果更佳)
继发于颈椎椎间关节及钩椎关节骨质增生的神经根管狭窄
颈前路减压不彻底
颈前路手术禁忌
相比于传统的开放手术,钥匙孔(Key-hole)手术优势有:
1、微创:切口不足一公分,对椎旁肌肉损伤小;
2、保留颈椎正常的运动节段和稳定性;
3、安全无痛:全麻无痛,完全内镜下操作视野清晰,水介质,不易损伤脊髓神经;
4、 费用低,颈部无异物。不用植入颈前路钛板、椎间融合器等金属内植物;
5、并发症少:可避免颈前路气管、食管损伤,临近节段退变等并发症;
6、术后恢复快:术后第二日下地,第三日可以出院。
和平医院疼痛科近10年来开展了一系列的疼痛微创治疗核心技术,深受广大疼痛慢性患者的青睐,尤其近年,疼痛科全体医护积极学习新技术,开展新业务,在山西省率先开展经皮穿刺颈椎微创内镜手术,为患者尤其是老年患者提供了高效安全的一种微创治疗手段,为上*党**地区颈腰椎病患者的康复及治疗提供了更多的选择。(来源:和平人)
(责任编辑:张文卫)