冠心病心绞痛是一种严重危害人类健康和生命的常见病，随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化的发展，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已成为危及我国人民生命健康的第一杀手，给患者和家庭带来很大的社会经济负担，因此，积极寻求有效防治冠心病心绞痛的方法已成为医学研究的热点。冠心病心绞痛属于中医“胸痹、心痛”的范畴。病因病机为本虚标实，虚实夹杂。本虚多表现为气虚、心阳虚及气阴两虚；标实多表现为血瘀、气滞、痰浊、寒凝等。西段乡卫生院中医科宋金平医师临床治疗冠心病有独到特色，多年来运用中西医结合疗法治疗冠心病数百例，积累了丰富的治疗经验。下面介绍一例，以飨读者。
患者某，女，62岁，2年前因活动劳累加重时，出现心悸胸闷憋气、心前区疼痛，呈压榨性疼痛，持续5分钟，伴双下肢水肿，经常含服速效救心丸后有所好转，后有间断发作，伴心慌，于休息后或含服药物后症状有所减轻，活动后加重。2020年05月08日于天津市北辰医院心电图诊断显示冠状动脉供血不足，给予口服药物治疗，疗效不佳。近3天来患者症状加重，伴头痛头晕，为求诊治遂来我院，心电图检查显示冠状动脉供血不足。
刻下：神志清，精神差，饮食睡眠差，大小便可，体重无明显减轻。
查体：发育正常，营养较差，扶入病房，自主体位，查体合作。神清，精神差，心前区无隆起，未触及震颤，无抬举性搏动，心浊音界左下扩大，心率49/分，心律不齐。
中医四诊：语声重浊，舌质紫暗、苔黄厚腻，六脉弦滑略数，右寸浮，左尺细。
中医诊断：胸痹 - 气滞血瘀症
西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病
窦性心动过缓
中医辩证论治：患者病程日久，心气不足，阴血亏虚，血行瘀滞，不能濡养，推动心脉，而病发胸痹，结合中医四诊，中医辩证为气滞血瘀证，治以活血化淤、活血通脉，方选冠心Ⅱ号为主方，配伍血府逐瘀汤、保元汤合生脉饮加减，水煎服，每日一剂。
患者经过治疗一疗程，心悸胸闷明显缓解，心前区疼痛消失，心率60/分，饮食正常，睡眠满足，二便正常，下肢仍然水肿，但有明显缓解，神志清晰，精神好转，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，中医四诊，语言流利，舌质红、苔黄厚稍腻，脉滑，患者及家属因病情明显好转，效不更方，继服前药2个疗程。
今日来诊，患者心悸胸闷消失，下肢水肿消失，走路平稳有力。心率70/分，饮食正常，睡眠满足，二便正常，神志清晰，精神好转，中医四诊，语言流利，舌质稍红、苔白稍黄，脉滑，患者病情痊愈。
一、冠心Ⅱ号解析
作用：疏通气血，令其条达，从而消除瘀血斑块，通畅阻塞的经脉，改善血运。
研究证明，冠心Ⅱ号具有改善血液黏度异常，纠正血液循环和微循环障碍，增加血流量的作用。而方中各药有不同作用，如扩张血管或解除血管痉挛的作用，对血小板有解聚作用，有提高机体耐缺氧能力或降低心肌耗氧量的作用，有改善血管通透性的作用，对垂体后叶素引起的急性心肌缺血有对抗作用，有增强心肌收缩力的作用，有提高红细胞表面电荷而使之不易聚集的作用，有增强人体血液内纤维蛋白溶解活性或降低纤维蛋白稳定因子活性的作用，有降低血中脂蛋白、γ免疫球蛋白和皮质醇的作用。
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌梗死的心脏病，亦称缺血性心脏病。
冠心病多发于中老年患者，如果病发时没有及时抢救治疗，很可能会导致患者失去生命。
二、冠心病临床表现
1、心绞痛：由心肌缺血引起，主要以胸部不适为临床表现的临床综合症。多在劳累时诱发，休息和舌下含服硝酸甘油可缓解。
2、急性心肌梗死：在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。多是由于冠状动脉粥样斑块破裂、出血或血栓形成造成冠状动脉急性的完全或者次全闭塞所致。
3、无症状心肌缺血：患者无临床症状，但心电图与既往比较有明显改变（如ST段明显下移或抬高），15-20分钟后复查心电图多改善或恢复正常。
4、缺血性心肌病：主要表现为心肌纤维化（或称硬化）。心肌因长期血供不足而发生营养障碍和萎缩，心脏纤维组织增生。临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。
宋金平中医师简介
宋金平中医师，毕业于山东医科专修学院，早年师承山东省著名中医、济南市立五院针灸科主任杨润和教授，后师承天津市塘沽中医院任志东教授，现于乐陵市中医院“全国名老中医药专家传承工作室”李鸿娟中医师进修。运用中医经典理论指导临床，注重经方的应用，临床多用经方、药简力专。辨证治疗多种原因引起的失眠、头痛、中风、心悸、胸痹、胁痛、郁证、咳嗽、喘证、胃痛、泄泻、便秘、消渴、淋证，痹症，受到患者的好评；在运动系统疾病如颈椎病、肩周炎、膝关节炎、腰椎间盘突出充分发挥中草药的优势，疗效显著。在妇产科月经不调、先兆流产、产后缺乳、围绝经期诸症取得很好的疗效。
