近日，北京中医医院怀柔医院脑病科诊断出一例烟雾病患者，患者为中老年男性，主因右侧肢体活动不利入院，初步考虑脑梗死，但是当头部核磁、头MRA及头颈CTA结果回报后考虑为烟雾病，病情稳定出院后至北京天坛医院明确诊断确实为烟雾病，并已约好手术治疗。
那么有人就要问了，什么是烟雾病呢？
烟雾病又名Moyamoya病、脑底异常血管网，是一组以Willis环双侧主要分支血管（颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉，有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。
烟雾病形成的病因有哪些呢？
1.遗传因素 部分患者有家族史，有些合并其他先天性疾病，提示遗传因素可能起重要作用。
2.获得性环境因素 获得性环境因素可能与烟雾病的发生和发展有关。多数为散发，且部分患者患病前有上呼吸道感染、扁桃体炎、血管炎、颅脑外伤等病史。我国部分病例与钩端螺旋体感染有关。
烟雾病都有哪些典型症状呢？
1.短暂性脑缺血发作(TIA)型：最多见，约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。
2.梗塞型：急性脑卒中，导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。
3.癫痫型：频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图癫痫样放电。
4. 出血型 ：蛛网膜下腔出血或脑实质出血，成人患者出现本型的几率大于儿童患者。
5.其他症状：短暂性脑缺血发作(TIA)型，极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。
诊断烟雾病的依据有哪些呢？
影像学检查是目前诊断烟雾病的主要手段。应用经颅多普勒超声（TCD）筛查出不少临床可疑的烟雾病患者。TCD能够发现更多缺血性和表现为非典型血管病临床症状的成年烟雾病患者。在确诊方面，数字减影血管成像（DSA）仍然是最准确、可靠的诊断方法，磁共振成像/磁共振血管成像（MRI/MRA）可以对大部分烟雾病患者做出明确的诊断。
烟雾病患者的治疗：
1. 药物治疗
对出现梗死的患者一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗，也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药，出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
2.手术治疗
烟雾病外科手术可以分为直接搭桥，间接搭桥及两者结合这三种方式。根据成人、儿童及具体病情选择相应手术方式。
烟雾病患者的预后情况：
一般认为其预后较好，死亡率较低，后遗症少部分小儿患者可遗有智能低下。成人颅内出血者死亡率高，若昏迷期较快度过，多数不留后遗症。
来源：健康怀柔
