本报讯（通讯员 任晓红 樊英） 近日，宝鸡市妇幼保健院呼吸科收治了1例反复咳喘、喉鸣，疗效不佳的婴儿。在支气管镜探查下，终于找到了导致咳喘的真凶。
该患儿9个月大，生长发育正常。既往因“咳嗽，气喘”住院治疗1次，间断有喉鸣表现。近期因受凉后再次出现发热、咳喘、喉鸣，院外治疗效果不佳。入住宝鸡市妇幼保健院呼吸科后予积极抗感染，平喘治疗，次日体温下降，3日后咳嗽基本消失，炎症指标恢复正常。但患儿时轻时重的喘息、喉鸣始终不见好转。是气管异物还是喉-气管软化，或者气道发育异常？胸部、喉部CT及三维重建，排除了气道异物；CT提示气道结构异常，医生决定给孩子做支气管镜探查以探究竟。
7月26日晨，气管镜中心早早做好了术前准备，内镜医师团队商讨了探查方案，对患儿实施了局麻下电子支气管镜下探查术，镜下的影像别有洞天：孩子的气管隆突位置异常，主气道软化，通过狭窄的移行段发现了隐藏在左主支气管下的真性隆突。此刻终于找到了真凶，这是一例罕见的先天性气道分支发育异常——桥支气管。是引起患儿反复呼吸道感染、咳喘、呼吸困难、喉鸣的原因之一。在与家长沟通病情后，建议进一步去上级医院做气道成形术。
对于儿童反复呼吸道感染，难治性持续性喘息及局限性哮鸣，气管-支气管软化症，气管、支气管、肺先天畸形，肺不张及肺气肿，气道异物取出，慢性咳嗽、肺部团块阴影的诊断和治疗，支气管镜技术本领强大，可帮助临床医生独辟蹊径、解决疑点和难题。各位儿科临床医生碰到上述情况，请记得寻找支气管镜技术来帮忙！
责任编辑：安心 审核：杨勇
[如果您有新闻线索，欢迎向我们报料。报料关注西北信息报微信公众号（xbxxbwx）留言或加编辑微信号：y609235490 投稿邮箱： xbxxbxmt@163.com ]