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新生儿溶血病相信许多人都不陌生
它是由于血型不合而引起的
胎儿或新生儿同族免疫性溶血
会引起胎儿红细胞破坏
也会导致新生婴儿
黄疸、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡!
近日,白求恩国际和平医院输血科、产科、新生儿科三科室医护人员通力合作,顺利为溶血症新生儿全身“大换血”,目前婴儿各项生命体征平稳。
三科室达成共识
紧急手术
3月8日上午,一名来自邯郸的孕妇急匆匆的来到白求恩国际和平医院输血科。陈女士是B型Rh(D)阴性稀有血型,之前已生育过两胎,体内产生了抗-D和抗-C两种抗体,因此在第三次怀孕时,为去除孕妇体内抗体,防止溶血症的发生,输血科为其进行了三次血浆置换术。没想到的是,由于陈女士体内抗-D效价太高,这才31周,胎儿就出现了水肿。
了解情况后,输血科马印图主任迅速拨通产科李丽君和新生儿科刘芳两位主任的电话。“孕妇已经出现水肿,多孕一天,胎儿就多一份危险,需要马上进行剖腹产手术!”李丽君态度坚定。凭着多年的合作经验,三位主任很快达成共识:下午剖宫产,产后送新生儿监护治疗!
Rh阴性血无库存
输血科寻找血源
孩子出生后,很可能要马上换血,急需Rh阴性红细胞,可血库里没有阴性血库存,怎么办?
情况紧急,刻不容缓。为保证第一时间找到相合的血液,马印图放弃午休时间,从资料柜中找出阴性献血员登记本,开始逐一联系献血员。
一个电话一个电话拨,一个一个做工作,马印图足足打了几十个电话,相同的话重复了几十遍。终于,功夫不负有心人,有位热心的大姐表示虽然正在上班,但可以配合捐献。
得到答复后,马印图这才松了一口气。与此同时,采血、成分制备、配型、检验等流程科室全部待命,等待献血者到来的那一刻……
新生儿平安降生
志愿者配血成功
17:00,这位特殊的献血员如约而至,成功捐献了300毫升血液。接下来就是进行血液检测。
岗位就是战位。刚刚下班到家的化验室负责人高裕华,又立刻返回工作岗位。
18:40,31周的早产儿出生了,虽然哭声还算响亮,但患儿出现了呼吸困难、皮肤苍黄、四肢水肿等症状,医护人员立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。急查血常规:血红蛋白62g/L,重度贫血!需要马上进行全血置换。
与此同时,配发血室值班医生张怡,也在紧张得等待孩子的降临。
19:30,患儿的血样被送来,经化验:B型Rh阳性,溶血试验全部阳性,全血置换刻不容缓。
21:00,好消息终于传来,献血者血液检测合格。输血科医护人员争分夺秒,紧锣密鼓的进行配血,21:40,配血、洗血完毕,这袋充满了爱心的血液,终于传递到了新生儿科.......
新生儿科精兵上阵
全血置换顺利完成
考虑到RH溶血比较凶险,患儿需全血置换,新生儿科主任刘芳随即和马印图沟通病情,同时,新生儿科立即积极协调人员,安排技术精湛的护士。
患儿血压低、循环差,外周血管穿刺都成问题,为保证换血顺利进行,本已下班的常志霞医生,加班为患儿进行脐静脉置管。准备物品、皮肤消毒、穿刺、固定,一气呵成!
22点,全血置换术开始,“患儿贫血严重,不要盲目追求换血量,血红蛋白换至120 g/L左右即可,否则会加重心肺负荷。”刘芳主任全程指导:“一定要操作轻柔,避免颅内出血”“换血速度一定要慢,避免血压波动……”一句句叮嘱,使换血操作得以顺利进行。
2个小时后,换血操作顺利完成。换血后复查血常规:血红蛋白132 g/L,数值完美。
在这个数值的背后,凝聚的是输血科、产科和新生儿科全体医护人员的心血!孩子得救了,家人急切的心放下了,医护人员也露出了笑容。
而此时,时钟已经指向00:00。
向血液捐献者致敬!
向所有医护人员点赞!