最近看到一则新闻,1个5岁男孩游泳时不慎溺亡!#5岁男童小区泳池溺亡#儿童溺水每年夏天都有发生,孩子溺亡对家庭的伤害是巨大的。孩子溺水后很多家长都会无助大哭,有的带孩子去医院,有时候容易失去最佳的急救时间,对孩子预后不好,那具体应该怎么做呢?
孩子溺水,家长如何急救?
孩子溺水后最直接的死因是呼吸心跳骤停,所以最重要的急救方式是心肺复苏。
心肺复苏最佳时间是呼吸心跳骤停4-6分钟以内,也叫“黄金6分钟”,错过这个时间,脑细胞的死亡是不可逆的,即使救过来,后遗症和并发症也很多,很可能是植物人状态。
所以,如果孩子发生溺水,第一时间不是带孩子去医院,以免延误最佳抢救时间。正确的做法是:打120详细告知事发地点,同时就地进行心肺复苏。
如何进行心肺复苏?
心肺复苏主要分为3步,每一步都有要点和注意事项,如果掌握不好,救治的效果也会大打折扣,而且儿童心肺复苏和成人还有所区别,下面就跟大家详细介绍一下。
第一步,心脏按压
在进行心脏按压之前需要判断是否需要心肺复苏,如果孩子只是呛水了,意识、反应都还好,是不需要心肺复苏的。
心肺复苏的判断主要通过两方面:反应和呼吸、脉搏。
判断反应
家长可以轻拍和高喊孩子的名字,看看孩子有没有反应,如果有反应,不用心肺复苏;如果没有反应,接下来需要判断孩子的呼吸和脉搏。需要注意的是:判断反应需要在5-10秒之内完成。
判断呼吸、脉搏
判断呼吸可以通过感觉和看。方法是:解开孩子的衣服,把耳朵靠近孩子的嘴巴,感觉有没有气流从孩子嘴里呼出,同时眼睛看孩子的胸部或腹部有没有起伏,如果都没有,就是没有呼吸。

判断脉搏可以通过颈动脉和肱动脉。颈动脉在孩子颈部气管和胸锁乳突肌之间的空隙里,可以把孩子头向后仰或偏向对侧,用手指触摸这个空隙,如果能感觉跳动,就是有脉搏。

如果孩子比较胖,脖子比较短,颈动脉摸不到,可以触摸肱动脉。肱动脉在肘窝上2厘米向内侧的位置,用手指按压这个位置,如果能感觉跳动,就是有脉搏。

如果颈动脉和肱动脉都没有感觉跳动,就是没有脉搏。以上呼吸、脉搏的判断需要在10秒钟以内判断完毕,如果没有反应,也没有呼吸和脉搏,需要马上进行胸外心脏按压。
胸外心脏按压法
儿童胸外心脏按压法有4种方法,这是跟成人不同的地方。
双指按压法和双手环抱按压法
适用人群:新生儿和小婴儿。
按压部位为:两乳头连线下胸骨处。
按压深度为:胸廓前后经的1/3~1/2(4cm)。
按压频率为:100-120次/分。

双指按压法

双手环抱按压法
单掌按压法
适用人群:儿童。
按压部位为:胸骨下1/2。
按压深度为:胸廓前后经的1/3~1/2(5cm)。
按压频率为:100-120次/分。

双掌按压法
适用人群:儿童和成人。
按压部位为:胸骨下1/2。
按压深度为:胸廓前后经的1/3~1/2(5cm)。
按压频率为:100-120次/分。

儿童胸外心脏按压注意要点:
- 要在坚硬的平面上进行。
- 需要足够快(频率100-120次/分)。
- 需要足够深(胸廓前后经的1/3至1/2,4-5cm)。
- 每次按压之后要使胸廓能完全恢复正常状态,以利静脉回流。
- 应保持胸外按压的连续性,尽量减少中断按压时间。
第二步,开放气道
胸外心脏按压30次之后进行第2步——开放气道。
开放气道有两种方法:仰头提颏法和推下颌法。
仰头提颏法
用一只手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于孩子前额,另一只手的示值、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直;注意手指不要压颏下软组织,以免阻塞气道。

推下颌法
将双手放置在孩子头部两侧,握住下颌角向上托下颌,使头部后仰程度为下颌角与耳垂连线和地面成60°(儿童)或30°(婴儿)。

第三步,人工呼吸
人工呼吸分为两种方法,分别是口对口人工呼吸和口对口鼻人工呼吸。
口对口人工呼吸
家长自己先深吸一口气,用口将孩子的口封住,同时用拇指和食指紧捏住孩子的鼻子,保持孩子的头后倾,将气吹入,这个时候能看到孩子的胸廓抬起,停止吹气后,放开鼻孔,使孩子自然呼气,排出肺内气体。这个方法适用于年龄较大的婴儿或儿童。

口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
这个方法适用于小于1岁的小婴儿,家长深吸一口气后用嘴覆盖孩子的口和鼻,其他方法和口对口人工呼吸一样。

口对口鼻人工呼吸
胸外心脏按压与人工呼吸的协调
单人复苏婴儿和儿童时,在胸外按压30次和开放气道后,立即给予2次有效人工呼吸,即胸外按压和人工呼吸的比为30:2;若为双人复苏则为15:2。
按照以上三个步骤进行心肺复苏,直至救护车到来,继续后面的高级生命支持治疗。如果能掌握心肺复苏的要领,保证心肺复苏的效果,对孩子的预后是很有益处的,抢救过来的几率也会大很多。
当然,避免意外的发生最重要的还是预防,预防孩子溺水最好的办法就是禁止孩子独自游泳或下河、池塘、水库等深水区游玩。如果确实要锻炼孩子游泳技能,一定要找正规游泳馆,且家长一定要全程陪同,时刻关注孩子的状况,避免意外发生。#健康一夏##头条健康#