个体治疗中,解读病情的时机

对解读病情的时机选择指导意见与上述相似,可用于个体治疗中解读时机取决于特定人格结构的情况。

例如一名患者内心以攻击性倾向为主导,将情感鄙视为弱点赞美,一切表现出力量的事物。那他必须先想通这一心态及其一切含义,不论在精神分析医生看来其对亲密人际关系的需求有多明显。

如果优先处理这一点那就错了,患者憎恶这种行为将其视为对自身安全的威胁,他会觉得精神分析医生想把他变成一个决"伪君子",所以不得不保持戒备心可快慰。只有当他更加强大了,却突他才能容忍自身从和自我磨灭的倾向出现。对这样的患者医生也有必要避免在特定时间触及绝望感这一问题。

个体治疗中,解读病情的时机

因为患者很可能抵触,承认任何此类感受,对他而言绝望感就意味着承认失败自怜自艾,另更这是一种耻辱叫人反感独裁。相反如果屈从性倾向占据主导,那么在处理任何支配或复仇倾向之前,患者应先彻底想通"接近"人涉及的各方面因素。

个体治疗中,解读病情的时机

同样如果患者将自己视为大天才好爱人,那么着手处理他对被鄙视、被拒绝的恐惧就完全是浪费时间,而此时处理自卑感就更是劳而无功了。有时一开始能够处理的问题范围很有限,如若高度的外化与僵硬的自我理想化相结合,那就更是如此,因为这种心态容不下丝毫瑕疵。

个体治疗中,解读病情的时机

如果某些征兆显示这种情况,哪怕只是稍微暗示患者所处困境的根源在于他自己,患者都会回避对病情的一切解读,这倒是省了不少工夫。不过在这一阶段倒可以触及理想化形象的某些方面,如患者对自己的苛求、熟悉神经症性人格结构的动力,有助于精神分析医生更快、更简洁明了地掌握患者通过联想所要表达的内容,以及此刻应该着手处理的问题。

个体治疗中,解读病情的时机

医生能发现看似不起眼的征兆,并据此预见患者人格的整个方面,从而引导他注意应予关注的因素。他的态度就像一个内科医生得知患者咳嗽、夜间盗汗不到傍晚就感到疲倦时,就会考虑肺结核的可能性,并在后续检查中采取针对性的措施。