去年7月发生了两起人伦悲剧：
南京一名9岁脑瘫女童，
被父亲和爷爷推下河溺死；
合肥一名12岁脑瘫女孩，
在小区内被亲生父亲勒死。
这些接连发生的悲剧，
折射出了脑瘫患者家庭的生存窘境。
全天候的看护陪伴，
日复一日的康复训练，
长期支出的医药费用，
往往压得整个家庭喘不过气。
对他们来说，
现在有一个好消息啦：
部分脑瘫患儿可以手术治疗 ，
而且效果很不错 ！
早产儿10月大被查出脑瘫
直到7岁还总流口水
许多脑瘫患儿的家长都不遗余力地帮助孩子做康复训练，争取帮孩子恢复正常的运动能力。
但很少有人意识到，有些脑瘫患儿还可以接受外科手术来增强治疗效果。最近，深圳市儿童医院就为7岁的琦琦（化名）做了手术，解决了他的7年之忧。
小学一年级的琦琦，出生时是个早产儿。10月大的时候，他因运动发育落后、流口水，被诊断为脑瘫。琦琦的家人没有放弃，在全国各地求医为他治病。
通过后期康复训练，目前琦琦运动能力、智力水平已基本正常，但是流口水的症状一直没有好转，表达能力比正常孩子也差一些。
刚上小学时，琦琦经常因流口水、说话不清被同学嘲笑，严重影响了他的自尊心。看着孩子遭人歧视，琦琦家人非常难受。在朋友介绍下，他们慕名来到了深圳市儿童医院神经外科。
经过专家会诊、详细评估后，
神经外科团队决定为他做
双侧颈动脉外膜剥脱术
别看手术名字拗口，
这个手术牛气得很：
手术可以使颈动脉扩张，增加脑瘫患儿大脑供血、供氧，促进大脑的发育，全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力(尤其是上肢)，有利于口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水、吞咽困难等症状的缓解或解除。
就在手术第二天，琦琦就没有再流口水，手术帮他解决了困扰了7年的难题。三个月后，琦琦妈妈还欣喜地向医生反映：孩子说话也比之前有进步了！
除了康复训练，
部分脑瘫孩子可以做手术治疗
对不少家长而言，脑瘫孩子似乎是个罕见病。其实不然，脑瘫是引起儿童残疾的主要疾病之一。每1000活产儿中，就有2.0-3.5个脑瘫患儿，也就是发病率为2‰—3.5‰。
脑瘫孩子的主要表现为运动障碍，可能伴有或不伴有感知觉和智力缺陷。但这并不意味着，脑瘫是“白痴、傻子、废人”的代名词 。
有些脑瘫患儿虽然肢体不协调，但通过努力也能和正常人一样生活、学习，甚至考上大学。曾经网上很火的现代诗《穿过大半个中国去睡你》，其作者余秀华就是位聪慧的脑瘫患者。
但脑瘫孩子的成长，意味着需要有人全天不间断看护，意味着日复一日的康复训练陪伴，意味着长期持续的医疗费用……这些可能会击垮一个普通家庭。
除了康复训练，
脑瘫孩子还有其它治疗方式吗？
除了颈动脉外膜剥脱术，脑瘫的外科治疗目前主要包括：脊神经后根切断术(SPR)、选择性周围神经切断术（SPN）、矫形手术等。
深圳儿童医院脑神经外科医生刘明刚：
肌张力过高是脑瘫患儿康复训练的瓶颈，手术则通过有效降低肌肉有害肌张力打破此瓶颈，解除患儿肌肉的痉挛和纠正肢体与关节的畸形，扩大患儿关节活动范围，从而提升脑瘫患儿日常生活能力。因此对于符合条件的患儿来说，适时选择手术治疗配合康复训练可以达到最佳治疗效果。
但是，
并非所有脑瘫患儿，都可以接受手术。
我们以脊神经后根切断术(SPR)，
来举个栗子：
在脑瘫各类型中，痉挛型患病率显著高于其他类型，约占60%—70%左右。而SPR手术，则是降低脑瘫患儿肌张力的一种常见手术方式。它可以有效减轻中度到重度痉挛型脑瘫的痉挛程度，改善功能，提高步行能力。
但是，适合做SPR手术的仅有1/3左右。这是因为，SPR手术有它的适应症：
01
孩子肌张力高，严重影响康复治疗及孩子行走功能。
02
孩子的智力水平基本正常，后期可以配合康复治疗。
03
痉挛严重甚至僵直妨碍日常护理。
对于肌张力过高但是力量足够的患儿来说，SPR手术效果很好；但是如果患儿力量严重不足，站立都十分困难，那么手术对患儿的帮助也微乎其微。
此外，伴有严重智力障碍的患儿也不适宜做手术。这是因为这类患儿难以与外界沟通，因而康复训练效果不佳，即便接受了手术也难以有明显好转。
这类患儿3至8岁是手术最佳时期，
错过时间手术效果会大打折扣
尽管不是所有脑瘫孩子都能进行外科手术治疗，但医生还是要强调：
适合做手术的脑瘫患儿，应及早来做手术
以痉挛性脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫患儿，一旦发现有运动姿势的改变，应及早手术治疗。一般来说，3~8岁是接受手术治疗的最佳时期，一旦错过，手术效果会大打折扣。
当然，脑瘫手术绝不是一劳永逸，术后仍然需要配合长期的康复训练，这样才能真正巩固手术效果。
有些家长对手术的风险存在很大的疑虑，担心术后患儿的情况反而会更糟。这种担心，可以理解，但不必要：
一方面，麻醉不会对患儿的大脑造成太大影响；另一方面，随着显微技术和影像技术的成熟，医生会通过电刺激等技术判断患儿的神经状况再进行切除，基本不存在操作失误的情况。只要患儿的手术适应症正确，手术成功率很高。
科室名片
深圳市儿童医院神经外科，是华南地区规模最大的、专门针对儿童神经外科疾病诊治的中心。目前可诊治各种小儿神经外科疾病，包括：各种类型的脑、脊髓肿瘤；先天性神经外科疾病；颅脑外伤；难治性癫痫；脑瘫的外科治疗；脑血管疾病；感染性神经外科疾病等。
在全省率先开展了“电磁导航系统下深部电极植入术”，“狭颅症的手术矫形”、“脑瘫的手术治疗”等。并进行“电生理监测下脑干肿瘤切除”，“功能区致痫灶切除术”，“大脑半球离断术”等多项高难度的手术”。脑积水、脊髓栓系综合征及各种复杂的儿童脑肿瘤等手术诊治均处于国内先进水平，其中难治性癫痫的手术有效率达90%以上，儿童颅咽管瘤、室管膜瘤等的全切率达100%。
预约挂号
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深圳市儿童医院儿童疾病转运中心
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