痔是肛门直肠疾病中最常见的疾病。有研究报道国内的痔发病率在49.14%，而国外的发病率也高达38.93%。
混合痔是同时兼有内外痔的症状，其主要表现为反复的便血、 内痔的脱出及肛门周围的不适感。其中负重、久坐、久站职业的人群均为高发人群。
部分患者是可以从生活方式的干预以及职业的调整来改善疾病的症状，然而往往由于患者病情较长， 就诊时症状已较重，保守治疗效果往往不明显，而手术治疗才能解除症状并达到治愈的目的。
考虑到患病部位隐私及异常敏感，且在术后无法避免的排便， 使创面反复受到物理刺激及大便的污染，因此手术也显著区别于其它手术。
肛门由于其生理及解剖因素因此术后并发症也相对更加容易出现，临床中以轻微的急性并发症为主， 例如术后的疼痛、水肿、尿潴留、出血、感染等，以及慢性并发症如肛门*禁失**、肛门狭窄、盆底疼痛。
且症状之间相互促进影响加重， 从而导致病人畏惧就医，因此针对混合痔术后并发症的预防及缓解十分重要。
混合痔术后并发症的治疗无论是中医的治疗方法还是西医的治疗方法，各自选用的方式多样，但是各自都有着自己优缺点。 西医治疗通过针对不同分期及特点采用不同的手术方式来减少术后并发症的发生，但目前最常用最经典治疗的手术方式仍然为传统的痔切除术。
因此在术后难免会出现伤口疼痛，创面延迟愈合等情况， 故在术后可通过外用软膏等药物治疗来减轻术后伤口休息及排便时的疼痛感，同时加速创面的愈合， 以此来达到治疗的目的。
中医具有悠久的历史， 在防治混合痔术后并发症上具有丰富的实践经验及理论基础，内外治法各具特色且方式方法多样， 通过辨证论治运用中医的内外治法不同的途径减少术后并发症的发生，在术后恢复，减轻痛楚，以及生存质量上的提高具有较好的疗效。
中医外治在肛肠疾病的术后的应用丰富多彩各具特色，在疾病的防治上起得不可替代的作用。 外用的中药可直接作用于部位，从而避免了肝脏及胃肠道的首过效应。
具有更好的疗效，更少的不良反应。 临床研究显示外用中药治疗混合痔术后并发症疗效显著。青枝方是导师总结多年的临床经验， 根据混合痔术后创面局部“血脉受损，气虚血瘀”，继而产生“局部毒滞，郁而化热”的病机特点，采用了发郁的思路。
结合清热利湿、行气消瘀的方法组方而成， 通过坐浴的方式，使药物直接作用于部位，疗效显著。
本研究通过观察治疗组、对照组两组对混合痔术后并发症的治疗情况，证实青枝方坐浴应用于混合痔术后， 能够有效预防和缓解术后肛缘水肿、疼痛，并能促进伤口愈合。为临床医师在治疗混合痔术后并发症时提供了一种安全可靠的方法。
在历史的长河中， 早在战国中晚期的《山海经•西山经》中就有:“有鸟，名曰栋，食之已痔”。这是全世界最早的关于痔疮的记录。
然后在春秋秦汉时期《黄帝内经》中《素问•生气通天论》：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。记载并解释了痔的发生与饮食的相关性。 东汉时期《说文解字•疒部》曰：“痔，后病也。从疒，寺声。” 后病，肛门疾病。
“寺”，通“峙”，凸出的意思，解释了痔是凸出在肛门的疾病。 清代《医宗金鉴》中把痔分成了：气痔、血攻痔、莲子痔等24种类型。
《五十二病方》、《诸病源候论》、 《外科精义》均有对“牡痔”、“牝痔”都有记录，其意义是与肛痈、肛瘘相对。 在隋唐时期的《诸病源候论•卷三十四•痔病诸候》言痔的病因、病机在于外感邪气，醉酒*房行**，导致气血紊乱，流溢肠道经脉之中，冲发而成为痔疮。
到了宋代窦汉卿《疮疡经验全书》则对痔疮的发病原因有了更加系统和清晰的认识， 其中核心观点是：痔疮与先天遗传有关，同时与后天饮食不节制，姿食辛辣炙煿。
不良的大便习惯，情志失调都有密切的关系。除此之外，特别提出妇女和儿童较之常人不同的原因。 宋金元时期中的朱丹溪在其《丹溪心法•卷二•痔疮》中记录了痔疮的病因病机演变过程，其核心思想是痔疮的发生由于先天或后天疾病导致自身脏腑功能虚弱。
加之不注意调摄，酒后纵欲，外感风湿热邪， 继而内蕴成热毒，以至于气血下坠，壅滞在肛门，日久不散，结而成痔。
清代李用粹撰《证治汇补•卷之八下窍门•便血》：“纯下清血者，风也；色如烟尘者，湿也”解释了风邪及湿邪所致便血的特点。 综上所述痔的主要病机为外感风湿燥热邪，饮食不节
久泻久痢，久忍大便致邪气下迫大肠，瘀阻魄门，筋脉横解， 气血纵横，经络交错而生痔。或因脾气亏虚、中气不足、先天禀赋不足，不能摄纳则痔核脱出。 中医学认识混合痔术后并发症主要从湿热下注、气滞血瘀、气血亏虚这三个方面进行论治。
《丹溪心法•卷二•痔疮》中记录了痔疮的病因病机演变过程， 其核心观点是湿热下注是痔疮的根本病机。其具体演变过程如下：由于先天或后天疾病导致自身脏腑功能虚弱。
加之不注意调摄， 酒后纵欲，外感风湿热邪，继而内蕴成热毒，以至于气血下坠，壅滞在肛门，日久不散，结而成痔。 《医宗金鉴·卷六十九·痔疮》则认为痔疮的形成主要是因为风湿燥热侵袭，其中着重强调湿热病机在痔的发病中的作用。
然而，手术过后只是切除了病变的组织而湿热之邪仍郁结于肛门， 加上术后耗伤气血，创面外露，更易染上风湿热邪并可致肛门的水肿及疼痛。
手术属于一种损伤性的操作，痔术后经络及血脉受损，导致肛周局部的气血津液的运行不畅。正所谓“不通则痛，通 则不痛”，《素问·阴阳应象大论》：“气伤痛，形伤肿”局部的经络及血脉所损后，气机的壅滞，津液的不畅，导致肛门的疼痛，水肿。
而瘀血的停滞导致术后血栓的形成，致血不循经，导致术后的便血。 从中医的角度来看，手术切除痔疮隶属于金刃所伤，难免亡血失液。
同时，术后的创面大量的渗出及分泌物都属于血和津液， 大量丢失致整体的气血耗伤，整体的气血不足，导致全身血流亏损，同样会影响肛周气血的供应， 创面的修复赖充足的气血，故气血亏虚，难祛腐生新，从而愈合的时间延长。
还有因局部的气血灌注不足，导致不荣则痛。又可因气血乏力， 导致气血壅滞，出现肛门水肿，各症状之间相互影响。中药坐浴是在中医的理论下
通过辨证论治针对不同的病症处以不同的中药，煎成药液，兑热水并在适宜的温度下使药液通过直接作用于术后的创面， 通过高温药物分子的快速扩散作用，以及渗透的作用，从而使药物直接作用于创面以及被创面吸收后，直接或间接达到一种祛湿止痛。
消肿生肌的一种作用，同时也避免了药物的首过效应， 使疗效更加显著，不良反应更少。在治疗初期，创面受金刃之伤，直接导致了血脉受损，血不循经，瘀血停滞，瘀阻脉络
故表现为局部的疼痛、水肿，在此时使用活血化瘀止痛之品，能改善循环，使气血通畅，疼痛消止。在治疗中期，因湿热壅滞，故表现为创面的渗出物增加， 水肿明显，疼痛拒按，此时使用清利湿热，消肿止痛品，从而促进渗出物的吸收。
以此可以达到一种收湿敛疮的效果。随着疾病的进展，在疾病治疗的后期， 手术创伤以及术后创面大量分泌物的渗出，导致正气亏虚，加上湿热下注，从而影响创面的愈合
此使用生肌之品，此时借坐浴时药物的温热作用载药吸收运行促使气血通畅，血脉充足，创面得以滋养。临床中三期的症状常相兼出现， 故治疗上也应同时兼顾，整理治疗。在本研究中，坐浴的温度选择38-42℃，因为在此温度上能更好的发挥药物的温热及药物效应。
患者体验也更加舒适，频次选择两次，也因为两次间隔刚好也能对创面产生的分泌物进行及时的清除。 在坐浴的时间上临床也存在争议，药物的不同坐浴的最佳时间也有所不同。
有长有短，结合本研究实际情况，故选择坐浴时间为15分钟。6青枝方方药组成及药理分析中医外科学认为肛肠疾病在急性发作期及手术后局部病机主要以湿热型为主。 在湿与热相互作用的过程，彼此间可以相互转化，时常相兼为病。
因此诸多医家较为强调以诸如黄柏、 苦参等清热利湿类药物煎汤外洗以缓解肛肠术后开放性创面疼痛、红肿和渗出等不适。
认为肛肠术后创面局部的病因是“血脉受损，气虚血瘀”；继而产生“局部毒滞，郁而化热”的病机，从而出现局部红肿、疼痛等。 因此，局部辨证用药不可使用过于苦寒之品，应有越鞠丸“发郁”的思路，组方同时应注意清热利湿、行气消瘀。
本方剂由：青蒿、栀子、煅石膏、白芷、延胡索、红花组成。 方中青蒿、栀子同为君药，均味苦、性寒，入血分；青蒿芳香而透散，长于清泄血分之郁热
栀子能入三焦经，可清三焦实火，有清热利湿，消肿止痛之功。石膏辛甘大寒，煅可敛疮生肌、收湿、止血，本品外解肌肤之热为其特长， 有“降火之神剂，泻热之圣药”之称；白芷辛温，具有祛风湿、活血排脓、生肌止痛等功效。
石膏与白芷均为臣药，石膏与青蒿、栀子配伍，清热利湿之效增强； 白芷助君药消肿止痛。延胡索，辛苦温，主行气，活血，止痛，用于气血瘀滞诸痛症。
延胡索醋制后可增强止痛作用；红花可祛瘀止痛、活血通经；二药共为佐助药，白芷与延胡索配伍为临床常用止痛药组。全方合用以奏清热利湿、行气消瘀止痛之效。 《唐本草》记载青蒿“生按敷金疮，大止血，生肉，止疼痛”；《五十二病方》其中有“（牝）痔。
以煮青蒿大把二，……青蒿者，荆名曰（萩）”的记载。 《别录》载石膏:“除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中隔热，解肌发汗”；古人使用白芷为药首载于《神农本草经》
并明确了白芷消肿排脓的功效； 古人早已发现白芷具有较强的止痛作用，在许多堪称经典的方剂中可以见到白芷的配伍， 比如九味羌活汤、都梁丸、川芎茶调散、仙方活命饮、托里消毒散等治疗头痛、牙痛及疮疡肿痛。
延胡索《本草纲目》谓“能行血中气滞，气中血滞， 故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言”。红花《本草纲目》言能“活血润燥，止痛散肿，通经”。
现代药理研究表明：青蒿具有抑制细菌生长、减轻炎症反应等作用，水煎液对常见的球菌、杆菌等都有一定程度的抑制作用； 石膏的主要成分为无水硫酸钙，煅石膏能针对治疗过程中出现渗液能收敛抑制，并抑制细菌的生长
从而减少感染的可能，促使细胞的快速生长，该药物还具有良好的止血作用。 白芷具有强大的抗菌作用，对革兰氏阴性、及革兰阳性菌均有抑制作用，同时还具有降血糖的作用
可减少高血糖创面的感染情况，减少细菌的生长可能，也兼具有了解热、镇痛、抗炎的作用。 另外延胡索及红花也显示有具有类似的作用，故在本方中药物组成，现代药理提示有抑菌、抗炎、促进愈合等作用。
研究选取的样本量较少，观察研究及后期随访时间短， 后期创面的愈合时间也是通过复诊及随访记录，存在一定偏差，创面愈合后就未再随访，对远期效率存在一定局限。
本研究中由于条件受限，缺乏客观指标，例如每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的理解偏差，对结果存在一定影响。 还有在实际操作过程中，例如坐浴的水温会受不同容器以及外界环境温度的影响导致坐浴水温的变化，也对实验结果产生影响。
本研究仅对青枝方治疗混合痔术后并发症的临床疗效进行评价，初步探讨了其作用机理，缺乏药理及毒理实验研究，也未能阐明其作用机制。
