过度伤心可以引起心肌梗死,你相信吗?
今天就给大家介绍一个非常罕见的病例,患者是一个女性,60岁,因为家庭纠纷争吵后出现胸疼一天,3年之前做过冠脉造影是正常的,没有高血压、糖尿病病史,不吸烟、不喝酒,来到医院做心电图提示:有一部分导联ST段抬高,肌钙蛋白升高,但是做冠脉造影是正常的。心脏超声提示:左心室节段运动异常,这是心肌梗死的表现,根据这些考虑为应激性心肌病。

应急性心肌病就是一种过度悲伤导致一种心脏疾病,又称为心碎综合征、应急诱导性心肌病等等,主要表现为短暂的左心室局部收缩功能障碍为特征的一种疾病,类似于心肌梗死,但是没有冠状动脉的狭窄或者堵塞。1990年日本的一位医生发生发现了这种疾病,并且推断它可能的病因就是由于冠状动脉痉挛导致的。截止到现在世界范围内,对这种疾病不断的积累,在疑似急性冠脉综合征患者当中约有1%~2%是这种疾疾病,这种疾病在女性当中常见的多,而且主要发生在年龄较大的成人。

这种疾病的发病机制目前还没有搞明白,与心肌梗死相比,这种疾病左心室初始收缩功能,可能跟急性心肌梗死相似或者更差。对发病原理已经提出了三种假设,有儿茶酚胺过量,冠状动脉痉挛以及微血管功能障碍等等。这种疾病的发作通常有强烈的情绪变化,或者是身体的应急所触发的。例如家庭*力暴**、争吵,大额经济损失、自然灾害、急性身体疾病等等。最常见的不舒服表现就是急性胸痛。但也有一些病人表现为呼吸困难或者晕厥,对于这种疾病心电图有一些表现:第一种最常见的表现就是ST段抬高,急性心肌梗死也是表现为ST段抬高,另外可以表现为ST段的压低,T波的倒置,异常Q波等等。

大多数病人血清当中肌钙蛋白是升高的,这个蛋白就是心肌坏死时候释放出的一种物质,对这种疾病的诊断需要通过冠脉造影以及左心室功能的评价,超声心电图、心电图,以及心肌肌钙蛋白水平等等综合判断。因此我们应该学会调节不良情绪,过度的情绪变化,过度悲伤可以引起冠脉痉挛,心肌缺血,导致心脏疾病。