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踝关节扭伤通常是指韧带处在外部距腓前位置、跟腓位置、距腓后位置以及内侧三角位置以及胫腓下前位置处呈现出来的损伤、部分断裂，甚至完全断裂。
这方面的伤害形式是临床上常见的，也是中医骨伤科学和运动医学中常见的伤害性疾病，出现此项病症的几率是极高的，约占机体各处关节损伤的约80％，占运动创伤致病率中的10-30%。
按照具体得到的解剖特性能够明确的是内踝高、外踝低，内踝三角位置的韧带相对来讲要抵抗力好些， 外踝的跟腓以及对应着的距腓位置的韧带相对来讲抵抗力弱很多，因此足过度内翻，最容易损伤跟腓以距腓位置的韧带，造成踝关节扭伤 。
轻者仅有部分韧带纤维撕裂，严重者可造成距腓前位置的韧带出现断开以及包敷着关节位置的骨膜出现撕脱， 常见的骨折形式主要有跟骨前外侧缘撕脱式、骰骨撕脱式、距骨撕脱式、足舟骨撕脱式，楔骨位置撕脱式。
此类伤害情况在临床方面见到的不少，且易于致病，仅仅是内翻形式带来的伤害就达90%，外翻形式带来的伤害就达10%，常常伴随有关节位置处呈现着的肿痛以及外皮位置瘀斑等 。
此类伤害诊治不及时的时候，很可能使得整个病情出现恶化而带来本不需要担负着的苦痛，常因伤害程度过重、诊断不准确以及医疗不实时等原因而留下的踝位置失衡 ，尤其是习惯性反复伤害人员，常因为持续受伤等的情况，因此常常再次受伤而出现恶性循环。
长期踝关节不稳定将继发创伤性关节炎，造成踝关节畸形，甚至致残致残严重影响生活幸福指数。 仅是美国每日就约1万人出现有1例此类伤害，大多数急性扭伤经过非手术治疗后均能达到满意的恢复。
其中，也有20-40%的人员就是因为紧急情况下的扭伤后没能很好地复原就出现慢性情况的关节位置不牢固的情况。
中医对于踝关节扭伤认识
中医学没有踝关节扭伤相对应的病名，但从其发病及临床表现可归属于中医筋伤学的范畴。有关筋的剖开以及理论探究里，中医学就给出很好的认知 。《黄帝内经》是当前存续时间最早、最齐备的医学典籍,是中医学研究的鼻祖,也是筋伤学理论的渊源。
筋与骨、脉、皮、肉一样是维系人体的主要体系，它是构成和保存人体内外表现、动作力度有力和持久度的关键效用区间。 《灵枢·经脉论述》曰“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”告诉我们筋依赖饮食水谷所养,尤其充养离不开肝功能的正常发挥。
《素问·痉论》曰“宗筋主骨位而利机关也”；《素问·五藏成长》认为“诸筋者皆规成节。”明确了筋的生理及其功能。 人身关节及其运动离不开筋的束缚和清理。《素问·生气通天论》曰“湿热不攘,大筋软短、弛长软，短为拘驰，长为痿”；
《素问·阴阳应象大论》曰“风伤筋”；《素问·气穴论》曰“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋”； 《灵枢·百病始生》曰“因为虚邪之人员也与外皮位置起……或着于膏筋,或着于胃末之募原,上连于缓筋”；《灵枢·刺节真邪》曰“虚邪之里人也,洒晰动形起微末而发膜理。
其入深内搏于骨，则为骨痹。搏于筋,则为筋襄”； 《灵枢·九针论》曰“久行伤筋”道出了筋伤的病因病机为风、寒、湿热、虚、劳致荣卫不和、筋肉受损等。《素问·宣明五气》曰“五味所禁……酸走筋,筋病无多食酸”；
《素问·阴阳应象大论》曰“故善治者,治皮毛……其次治筋络……地之气感则害皮筋脉”；《素问·痉论》曰“刺脉无伤筋，筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛。刺筋无伤骨，骨伤则内动肾,肾动则冬病胀、腰痛”；
《素问·血气形志》曰“形苦志乐,病生于筋,治之以熨引”等提到了筋伤的诊治策略和常用措施针刺、按摩、导引等。 可见筋不但在《黄帝内经》中具有重要地位,而且已经形成了关于筋伤的完整生命科学体系。后世关于筋伤的发挥也多源自于对应理论。
危亦林着的《方手六出臼四折骨》表明：“凡臂弯出臼，此骨上部分骨是臼，下部分骨是杵，周围均是筋络，或出臼亦挫损筋。”； 胡延光《伤科会纂》中表明：“如伤筋者，寒则拘紧，热则纵驰，在足腕所过之处，则支筋络而痛，在肩则肩不得举，在膝则膝不得曲屈，皆筋之病也。”
中医对于踝关节扭伤的现代治疗
踝关节扭伤对应中医学中的“伤筋”界定,有“痛后肿人员，气伤形也；先肿再痛者，形伤气也；”之说，而筋属肝在人体内分布广泛, 正常生理功能的维持以肝之疏泄功能正常和肝血濡养为前提,同时,筋的生成与效用实施也有赖于肾的充盛、脾的兴旺。
中医认为受伤后的诊治应借助三期使药原则：开始的时候需要将血块化开、凉血止痛法；中间的时候用养血舒筋法；后面的时候用培补肝肾法 ；例如：辩证气滞血瘀证应予以化开血块，行气镇疼，方用桃红四物诊治；
辩证筋脉失养证应予以补相关气，滋补肝肾，方用八珍。按摩手法在《医宗金鉴》云：因跌损伤失，以致骨间错位，血气不通，为肿，为痛，宜用按压法 。推拿作用、牵拉作用及理筋手段都能够很好地化开血块并将相关位置扶正的效用。
伤筋的薰洗体现于用那些热量的激发来帮助相关区域的肌肤更好地完成药汁的收取，如此情况下区域的药量就再下降， 此处的血流速度就在持续增进的情况下，整个就能很好的退却，如此就要祛肿以及镇痛的效用 。
针刺具有明显的抗炎镇痛作用，以帮助踝关节扭伤区域更好地实现血流的通畅，加强筋伤部位的新陈代谢 。在穴位处作用能够很好讲经络实现创痛，帮助药汁更好的发挥效用。刺络出血拔罐方便加快部分血块消散，更好地让肿胀祛除。
同时，我国传统体疗（例如：太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等）手段也非常丰富，其共同特点是：必须做到气、神、身相结合，即送气、精神与身体活动相结合 。还需要动静以及神行等的配合效用。
踝关节软组织撞击综合征背景
在1950年，首先对踝关节半月板样损伤进行描述；1911年Andnew观察刀到踝关节撕裂并往前外侧沟中下陷，为一种“半月板”样损伤 ；于1997年，DeBerardino最终将这种“半月板”样损伤定名为“踝关节软组织撞击综合征”。
踝关节软组织撞击综合征可根据撞击的部位分为前外撞击、前方撞击、前内撞击以及后方撞击，其是由距腓前韧带断裂、瘢痕、滑膜增生、下胫腓前韧带远侧束以及半月板样组织受撞击形成的 。
通过查体可发现踝关节肿胀、背伸角度受限、前外侧关节间隙压痛、踝被动背伸和外翻痛，经过撞击试验结果为阳性 。临床通常使用手术进行治疗，常用的术式为切开复位内固定手术，其方法为：
指导患者取侧卧位，将患肢外旋，沿内踝以左弧形切开患肢踝关节处，使关节腔暴露出来， 观察踝关节情况，分离取出微软组织，将骨折块使用巾钳夹住，分别使用克氏针和螺丝钉固定小骨折块和大骨折块，在进行复位之后清除瘢痕下胫腓关节的肉芽组织，逐层缝合 。
但在术后若未做好制动工作，会影响治疗效果。同时术后的不良反应发生率较高，会严重影响患者的预后，不利于其康复 ，因此临床上常使用中药熏洗的方法来替代手术治疗。
中药熏洗的背景介绍背景
中药熏洗疗法（蒸汽疗法、汽浴疗法）是一种伤科较为常用的方法，中药熏洗使用历史久远，能够将药力和热力通过皮肤在机体中起直接作用。
中药熏洗疗法是根据中医辨证论治的原则以及疾病治疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗的传统外治方法，具有较高的疗效 。
熏洗的中医机理
（1）理论依据： 熏洗的基础是中医理论，依据为脏腑经络学说。 （2）治疗原则： 基本治疗原则为中医“八法”论治，具体内容包括平衡阴阳、补偏救弊以及调整脏腑等 。（3）给药途径： 中药熏洗经体表给药，直接作用于机体损伤部位。
（4）疗效作用： 温热和中药的双重作用，温热可疏松腠理，发汗祛邪，缓解痉挛，疏通经脉。中药具有通经活络、祛风除湿、活血止痛、温经散寒等功效。
熏洗疗法的现代作用机理
（1） 药物煎煮时产生含药蒸汽，其中的中药有效成分可呈现离子状态渗透皮肤进入体内，起到治疗效果 。（2）熏洗时皮肤毛孔开放，表皮的微循环加快，有利于药物的吸收。
（3） 熏洗可扩张局部血管，促进新陈代谢，减少炎症产物堆积，有利于炎症和水肿的消退，加速组织修复 。（4）蒸汽的温热刺激可降低神经兴奋性，缓解痉挛及僵直等症状，提高痛阈。
中药熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征好处
中医将踝关节软组织撞击综合征归纳在“伤筋”的范畴内，认为该病的病机为血瘀脉阻、筋脉受损，进而出现肿胀和疼痛现象，影响日常正常活动。 中药熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征患者能够起到舒筋活络、消肿止痛、调和气血等功效。
治疗方法
中药熏洗的药材为花椒15g、透骨草20g、桂枝12g、海桐皮20g、独活15g、艾叶10g、羌活15g、没药10g、莪术10g、乳香10g、宽筋藤30g和三棱10g。 水煎去渣取汁，加2000-3000ml水至沸腾，沸腾时间为15-30分钟为宜。
先将其倒入盆内进行熏蒸，水温在40-50℃时再将患踝放入盆中清洗，1-2次/天，连续熏洗10天，同时按摩患者的患踝，指导患者进行功能恢复锻炼 。
临床效果
中药熏洗所用药材中花椒和艾叶能活血止痛、通络化瘀；宽筋藤、透骨草、桂枝和海桐皮具有温经活脉、舒筋通络的作用 ；独活和羌活散湿利节、通弊；三棱、乳香、莪术以及没药可祛瘀消肿、活血止痛。
使用上述诸药进行熏洗可通过热力和药力的作用直接刺激病变组织，使病变部位气血通畅、舒筋消肿。
中药熏洗能够使病变组织淋巴结和血液循环得到改善，通过温热刺激使痛觉神经的兴奋性降低，减少炎症反应，松弛韧带、肌肉和肌腱等组织，降低患者的疼痛程度 ，能够避免关节粘连，使瘢痕组织增生减缓。
中药熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征的发展前景
在治疗踝关节软组织撞击综合征中中药熏洗具有内病外治、由表透里、舒筋通络等功效，实践证明，踝关节软组织撞击综合征采用中药熏洗治疗的前景较好，具有较高的临床应用价值。
在《中药外敷结合熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征临床研究》一文中将70例踝关节软组织撞击综合征患者作为研究对象，70例患者均接受中药外敷结合熏洗治疗，其治疗优良率为84.2%，总有效率为95.6%。
研究结果显示，中药熏洗有利于局部组织的新陈代谢，能够使患者的临床症状和疼痛得到改善，减少不良反应的发生，适合在临床上推广应用。
中药熏洗能够改善踝关节软组织撞击综合征患者的踝关节疼痛、肿胀等临床症状， 解除踝关节活动受限，恢复患者的踝关节功能，使患者能够正常活动，促进患者生活质量的提高，是一种较好的治疗方法。