我国乙肝患者有很多正在接受抗病毒治疗，在乙肝抗病毒治疗过程中，出现耐药的情况比较普遍，而耐药的发生往往会加速肝硬化肝癌的进程，同时导致乙肝患者机体免疫力受损，使患者在经济和心理上都受到一定的影响。因而乙肝抗病毒治疗出现耐药不可小视，那么如何判断乙肝抗病毒是否耐药呢?乙肝抗病毒治疗出现耐药怎么办?

如何判断乙肝病毒是否耐药呢?

乙肝患者出现各种临床症状,如恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝区不适、黄疸等；如果用药24周，病毒载量无明显下降（小于10的2次方），可以认为原发性耐药。用药后病毒载量明显下降到测不到，在继续治疗过程中，病毒载量出现反弹，再次升高，可以伴或不伴有肝功能异常，这时可以认定为病毒已发生耐药。如果有怀疑，可以作病毒变异耐药监测，就可以测出现在所吃药的耐药性。

乙肝抗病毒治疗出现耐药怎么办?

肝病专家指出，发生耐药后，医生会根据自己的临床经验为患者选择没有耐药的那些药物进行补救治疗。如拉米夫定耐药后：1、加用或改用阿德福韦;2、改用恩替卡韦;3、改用Truvada。4、加用替诺福韦。阿德福韦酯耐药耐药后：1、加用替比夫定或改用替比夫定，加用或改用拉米夫定;2、加用恩替卡韦;3、改用恩替卡韦;4、改用Truvada;恩替卡韦耐药耐药后：1、加用阿德福韦;2、改用阿德福韦;3、加用替诺福韦;4、改用替诺福韦。

温馨提示：

正在进行抗病毒治疗的患者，觉得自己产生耐药时，一定要去医院做病毒变异耐药检查，一旦确定耐药，千万不要自行换药，为了自己的健康，要在医生的建议下更换药物。