Two Interwoven Miracles:
两个相互交织的奇迹:
The Relational Dimension of Focusing Oriented Psychotherapy 聚焦导向心理治疗的关系维度
by Lynn Preston 作者：琳•普勒斯顿
1. 前言
我的新公寓堆满了箱子。然而，尽管我厌恶混乱，我还是觉得有必要参加由吉恩•根德林(Gene Gendlin)领导的体验式心理治疗研讨会。很难回忆起这个发生在近30年前的改变人生事件的细节，但是我确实记得，在一个倾听环节，每个参与者都认真地关注着圈子里下一个人想说的话的核心思想。
Gendlin还向我们展示了他正在发展的一种叫做聚焦的新方法。我立刻觉得我回到了家就好像我找到了作为一名年轻的治疗师一直在寻找的缺失的那一环。我一直在研究许多有益的心理治疗方法，但我非常需要对什么使心理治疗起作用，并且可以把所有这些方法联系在一起有一些基本的理解。我从第一个研讨会上知道，这种方法将为我提供我所缺少的凝聚元素。
我发现共情倾听不仅仅是追随，不仅仅是检查你是否正确理解，不仅仅是与 来访者建立工作同盟，尽管这些都非常重要。共情的协调也是一种对生命过程流动的挖掘，这种流动总是出现在话语内容之下。我开始真正地意识到这种生命的流动存在于一种情境下我的整个身体情绪的感觉中。
当人们倾听我的这种情绪——这种情绪后来被称为“体会”——并邀请我从这种情绪中发言时，我体验到了一种与自己的特殊的连接，以及一个向前进的过程。我找到了一条直接通往内在自我感觉的方法——这个自我有时很难找到，有时难以忍受，有时难以理解。我学会了用这种方式去接触自己和这个自我，令人惊讶地站出来清楚地说出它自己的真理。意识的新步骤有组织地出现，产生了一个充满希望的，新鲜的，意想不到的创造力。我把这叫做“第一个奇迹”。
多年来，我对这一“奇迹”有了自己的理解，并在许多场合向来访者和治疗师传授这一奇迹。它一直是我的试金石。当我研究“聚焦”这个奇迹的时候，我注意到一些非常有趣的事情。 体会，或简德林有时称之的underbelly，它诱发，听到然后结转，一个独特的治疗关系质量就发展了——一个最亲密的，微妙的和强大的相互影响的跳舞，来访者不仅能更好地成为它自己，也能够找到一个新的、更活泼、更信任、开放和弹性的自己。
我想从内心了解更多关于治疗关系本身所能提供的强大强度和生命力的体验。我之所以被精神分析所吸引，是因为我希望它对移情和反移情的关注能够引导我朝着我想要探索的方向前进。
但我发现自己被当时的权利主义病态化所实践的东西所排斥。多年来，随着精神分析领域开始发生变化，在经历了无数次令人沮丧的失败后，我终于找到了一种我作为来访者的感觉正确的治疗关系。在这位治疗师的帮助下，我受到了鼓励和帮助来承担人际间情感上的风险。我被邀请去表达我对爱的联系的需要，表达我对在这种需要中迷失自己的恐惧，表达我对当我感到依赖时坚持自己的矛盾。
在这个冒险、建立信任的过程中，我发现了新的、令人惊讶的存在方式，即我认识到自己是一个全新的自己。我亲身体验到，建立新的关系是一个诞生的过程，在这个过程中，两个人紧密合作，能够在这个展开的过程中捕捉并培育新生活。我把这种奇妙的治疗联系称为“第二个奇迹”。
在这高度投入和亲密的时刻，我并没有专注于我内心的专注，而那正是我对奇迹的追求。相反，我的注意力主要集中在真诚的发自内心的互动所带来的惊喜上。因此，乍一看，这似乎是两个独立的奇迹，与两种不同的心理疗法有关。这种聚焦强调要求我作为治疗师密切关注来访者的内在体验过程。这种关系强调似乎需要动态的情感投入——主要关注团队建设。我花了一些时间才开始看到这两个支点是如何一起工作的。甚至花了更长的时间才发现这两个奇迹是一个生命过程。然后我意识到它们一直是完整地交织在一起的。
多年来，我一直专注于聚焦传统、自我心理学的传统和关系心理分析。我一直渴望尽可能多地了解这些交织在一起的奇迹，以及由此产生的概念和技能。这篇论文是一个加入我的旅程的邀请。我们将从聚焦导向治疗(F.O.T.)的意义开始，然后探讨关系的运作，以及聚焦和关系是如何不可分割的。 我想展示我们的实际动手能力来理解我们是如何挖掘的——我们内在自我的深层、独特的个人隐秘之处——已经是完全相关的了。
2. 作为一个聚焦导向的心理治疗师意味着什么
2.1 一些初步的想法
我们可以从一个简单，直接的陈述开始，聚焦导向治疗师是一个使用聚焦来确定治疗过程的人。然而，当我们更仔细地看这个问题时，它就变得相当复杂。会出现这样的问题:聚焦是一种自我帮助或同伴互助的工具吗？
如果是，它如何为心理治疗实践提供信息？在心理治疗的背景下，我们所说的聚焦是什么意思？要成为一名聚焦导向的治疗师，我必须教我的来访者聚焦吗？我如何将聚焦融入到我的工作中？聚焦对我个人生活的影响，是否反映在我的态度和工作方式上，使我成为一个聚焦导向的治疗师？我必须明确聚焦吗？有没有一种疗法是聚焦取向的心理疗法？是以病人为中心的治疗吗？聚焦导向治疗的本质变得相当复杂。
这些问题必须深入探讨，以便我们充分利用我们作为聚焦导向的精神治疗师所拥有的丰富的交叉受精。尽管我不打算具体回答每个问题，但在本文中，我想与大家分享我的一些想法，即作为一名聚焦导向治疗师对我意味着什么，以及作为一名关系导向心理治疗师，我如何将聚焦融入我的工作中。
2.2 让我们从一些初步假设开始:
1）聚焦不是治疗。正如Gendlin所说，聚焦是一扇门，心理治疗是一个关系世界，它包含了门的两边。聚焦这个术语有时被用来指聚焦指令——一系列旨在帮助一个人接触内在资源的步骤——它也被用来精确定位与那个感觉的自我接触的微小时刻。一个聚焦的时刻可能在不经意间发生。与内在认知的明显联系会让人感到惊讶。一个聚焦的咨询师会对这些时刻保持警惕，抓住它们，指出它们，突出它们。
2）专注是一种实践，它来自于一种深远而包容的哲学——暗在的哲学。聚焦导向疗法F.O.T.就是这种哲学的一个孩子。我们可以说，focusing和F.O.T.是兄弟姐妹共有一个父母。
3）虽然知道聚焦对于心理治疗是不够的，但是它增强、丰富和深化了所有其他的治疗方法。
4）为了有一个聚焦导向的治疗，治疗师有必要知道聚焦而不是来访者。
5）聚焦导向的心理治疗师来自于许多心理学传统（流派），并通过将这些传统与对聚焦的理解相结合而将其发扬光大。聚焦哲学最显著的特点之一是它的可交叉性。它几乎可以用任何理论或方法进行交叉（Gendlin的术语，指一种交叉过程）。然而，这个集成过程是相当复杂的，因为聚焦不是简单地添加到另一种技术上的东西。它是一个基础，指导治疗师体验人类生活的本质和成长过程。它包括诸如此类的假设：
- 人类的每一点经验都隐含着进一步的运动。
- 我们的身体不是自我控制的机器，而是开放地接受环境，记录了我们生活环境的大量知识。
- 我们有能力利用这种身体上的认知。
2.3 从我们的体会来说
“聚焦导向”的一个概括版本是，它是一种集中关注的治疗，帮助病人从感觉来说话而不是关于他的感觉。
这句话的核心是“从感觉”和“感觉”这两个词的特殊含义。一个人如何表达自己的感觉？Gendlin在他的论文《现身情态:海德格尔与心理学哲学》中，用海德格尔来表明感觉在世界上存在的，而不是内在的事件。德语中常用的befindlichkeit这个词指的是情感、情绪或我们如何发现自己之类的东西。Gendlin用海德格尔的思维来谈论我们在心理治疗中工作的感受以及从这些感受中表达出来意味着什么。
在这里，我们只有空间进行概要的讨论。首先，我们必须认识到我们想要在心理治疗中探索的感觉并不是简单的情感。当来访者说“我很难过”时，我们想让她从悲伤的表面开始，找到那种复杂而具体的感觉。这是一种扭曲的感觉，而不是完整的感觉。这就像一种渴望被遗忘的感觉——有点恶心——如果不是你问的话，我可能都不会注意到。让我们简要地看一下这种有丰富的纹理和独特构成的感觉的一些特征：
1）它是整体的——包含思想、情感和身体的感觉——一种可感知的氛围。请注意来访者使用的来自感觉的那些发自内心的词语。一种独特的氛围开始影响我们。
2） Befindlichkeit也是整体的，它不是分裂成自我/他人，内在/外在，甚至过去/现在。这种特殊的悲伤可能属于童年时期，现在也是如此。它不仅是心灵内部的，而且是关系情境的一部分。当她说话的时候，感觉就存在于房间里。
3）这种感觉提供了它自己的开放和展开的道路，它自己的进一步体验的种子。
4）它不是有意识或完全无意识的。它是隐性的（暗在的）——既已知又未知。正是从这条地平线上，可以出现新的东西。悲伤的感觉是已知的，也能感觉到的，但很少有人注意到，因为它还没有完全显现出来。随着来访者对其进行调整，其错综复杂的结构首次成形。
5）它在自己里面，它有它自己的语言——来访者知道什么时候她找到了合适的词语来表达它并打开它。
6）它有自己内在的理解。我们想知道这种感觉从它的角度意味着什么。 这种皱缩的，渴望的恶心的感觉与被遗忘有关。 来访者可能会继续说，她没有理由觉得自己被忽略了，然后我们就可以开始了解为什么会有这种感觉了。
7）这种感觉是一个人独有的，它的表达带有一种真实自我的感觉。当来访者展现这种感觉时，就会有一种活力，这种活力来自于寻找/创造独特的雕塑体验的内在自我描绘过程。
8）隐含在其中的情感的特殊氛围的因素比所能阐明的要多。 但是阐明这些本身是有治疗作用的。对这种感觉的探索不仅仅是达到目的的一种手段，比如洞察一个人的心理状态。对感觉线本身的解释是一种进一步的生活，一种前进的运动。
9）它的阐明需要一种感应一一一种内心的欢迎、等待和接收与感觉共鸣的文字和图像。来访者可能会停顿片刻，仿佛是在看着池塘的感觉，然后说，这太熟悉了——几乎就像一件我裹在其中的隐形斗篷。这种感应是我们与聚焦相关的复杂运动。
3. 作为一个关系聚焦导向的心理治疗师意味着什么
我经常引用Gendlin的话说，我们关注的不是我们自己，而是一个互动。来访者目前的经验总是与真实的他人在一起，即使口头上他似乎只是在探索自己。 聚焦是自我回应，但被回应的自我不是一个实体，而是一堆东西。 它不能被简化为一个内部过程。它比它的特性，感知，它组织经验的方式，它的问题或麻烦更大。Gendlin用“人（person）”这个词来谈论自我的这种更大的开放联系。他说这个人就是从眼睛后面往外看的人。这更说明一个人，不是静止的，而是不断地在变。它是生命过程中一个独特而个人的表达。一个人不能与文化、语言、气质等分开，但往往不止这些。作为一名关系治疗师，我敏锐地意识到自我的互动本质。
4. 体会的关联性
让我们回到聚焦导向治疗的迷你定义，它的核心是帮助我们的来访者从他们的感觉说话而不是关于他们的感觉。有些人错误地认为聚焦导向只与内在过程有关。(在精神分析的语言中一一一个人的系统。)正如我们在讨论 beflindlichkeit 时所看到的，这与事实相去甚远。简德林的哲学是根本上的关系。让我们更仔细地观察一下感觉的互动性。
4.1 以关系的方式展开感觉
当我审视自己的内心时，我并没有发现一些纯净的我。我找到一个和你一起的我。我对自己的体验是由这个“与你同行”所促成、塑造和界定的。
许多年前，尼尔•弗里德曼(Neil Friedman)向我介绍了一个研讨会，参与者们 需要注视三个不同的伙伴——我们在伙伴面前安静地坐了两三分钟，仔细观察我们内心的想法。虽然这是在沉默中完成的，但当我们稍后口头分享的时候，很明显我们每个人都有明显不同的经历。彼此都带来一种独特的氛围——一种与我们自身经历密不可分的个人存在。这不仅仅是因为一个人比另一个人更有帮助，或者我可以和一个人比和另一个人走得更远，而是因为每个人都提升了我自我体验的不同方面。我发现这次经历的影响是相当深远的。以下是一些我的一些理解：
1）治疗不仅仅是一个技巧娴熟的指导别人的过程。作为治疗师，我是谁——我的个性、气质、抱负、弱点、关系风格、历史、渴望、需求和恐惧，以及我当时对来访者的理论信念和反应——所有这些都是来访者正在展开的治疗过程的一部分。治疗师——整个人——是展开过程的一部分。
2）如果我不可避免地成为其中的一员，那么我不参与其中的努力将对来访者和整个过程具有特定的意义。虽然为了让来访者占据中心位置，我有时确实想把自己放在一边，但对我来说，最重要的是要意识到我的隐性参与的本质。(例如:当我的来访者遭受持续的抑郁——数月来感到无助和绝望——我想问自己，我是谁？也许我是一个受到抑郁威胁的人，正试图把来访者拉过来。或者，也许我正遭受着自己潜在的抑郁，而来访者和我在绝望中联系在一起。也许他必须抵抗我才能坚持住自己。也许我在家庭中的角色是当啦啦队队长，我对我的来访者没有被鼓舞感到无助和沮丧，也许我的无助和沮丧是他绝望的一部分)。
3）作为一个人，我有自己独特的天赋和困难——这些对每个来访者来说都是不同的。每一对治疗搭档都是独一无二的，都有自己独特的障碍、意义和资源——它自己独特的旅程。每个伙伴关系都必须找到自己的发展道路。
4）和你在一起的我不是指合并，是不是 “usness(us+ness)” 这种东西。在尼尔的练习中，我认识到自己和每个人都是一个独特的、极其复杂的自我。我一直都是完全的我——不是一个静态的我，而是一个新生的我。我是一个开放的，对语境敏感的我，但在我的成长的每一步上都清楚的，明显的，本质的我。
简德林的互动概念首先指的是这种开放的自我本性。他说，我不是说没有主体，没有自我，没有内心世界…我的意思是，自我和互动不是两件事……如果我们把经验看作是互动， 我们可以说只是在我们内心没有什么经验是个人的。 经验总是在经历，总是持续的互动……所有的生命体都是相互作用的。 没有人只是在里面。 在一个直到最近还认为现实的非此即彼——内在与外在、自我与他人的分叉——是理所当然的世界里，有些人发现很难将自我概念化，它不是它的内容，而是对存在世界的一种开放。
5）说心理治疗的本质是团队合作，并不是说来访者的部分和治疗师的部分结合在一起形成了来访者的新自我。这不是一个简单的内化，在这种内化中，来访者接受了一个新的视角，一个更有同情心的自己，等等——尽管这些经常发生。这更像是治疗伙伴发现/创造了一种新的生活体验，这种体验从来访者中浮现出来。
4.2 感觉是由必要的纽带构成的
我还清楚地记得，当我还是一个年轻女性的时候，我读了爱丽丝•米勒(Alice Miller)的《天才儿童的戏剧》(the Drama of the Gifted Child)，她说我们小时候在心理治疗方面经常有最重要的童年经历。通常，不是我们不记得早期的事件，而是我们对它们没有感觉。也许我们的感觉会威胁到我们最需要的关系纽带。当Gendlin解释他的新概念was的时候，他举了一个例子，一个人说:我现在明白了，我很生气。愤怒的情绪在过去是不存在的，但可能是隐含在这种情境中，只有在后来的语境中才能感受到。
主体间性学者罗伯特•斯托洛(Robert Stolorow)使用“未经证实的无意识”这个词来谈论处于休眠状态的新生体验，等待着共情认知和安全关系的阳光和水，然后它们才能进入意识。情感并不仅仅存在于我们的内心等待被表达。体验是一个最复杂的交互过程。
我们的感受不仅根植于与他人共同生活的情境中，也根植于与他人相处的情境中，我们的体验在他人理解和情感回应时具有意义。为了充分地感受到人性，并以人类特有的方式展现自己，我们需要知道我们的感觉是可以分享和理解的——我们可以在情感上与他人联系。我们需要确信我们的感情是重要的。沟通、联系、归属的需要是感觉过程本身固有的。丹尼尔•斯特恩，婴儿研究人员，将这一基本需求描述为一种主体间动机系统。感觉不仅存在于我们的内心，而且存在于我们之间，当我们没有接受他人的时候，它们要么根本就不会出现，要么就会显得无关紧要。一种感觉的意义和重要性已经嵌入到它的预期的反应和需要的反应中。如果我的生活经验是没有空间让我不快乐，我可能不会注意到我不快乐的时候，或者羞耻感将成为任何复杂的、多方面的包括不快乐的经历的一个组成部分。
4.3 感觉和对它们的反应构成了一个独立的经验单元
感觉需要感觉的反应。婴儿的啼哭是成年人的安慰。在病人沉默的回避中隐含着治疗师关切的询问。愤怒可能是一种要求补救的请求。骄傲可能需要欣赏。当然，正如我们之前所展示的，感觉远比单纯的愤怒、骄傲或退缩要复杂和难懂得多，它们暗示着需要做出精确的反应。通过聚焦，我们知道我们的体验过程是对话式的（在思考和感觉、外在和内在、自我和更深的自我、头脑和心灵之间来来回回）。
通常，当我们倾听内心的自我时，我们会发现它需要来自他人（或自我的另一部分）的某种回应。例如，我的来访者可能会说，我需要他真正看到我。或者，这一次我只想斥责他们，让他们为他们对待我的方式感到抱歉。在治疗中，所需要的反应通常必须来自治疗师。 我们常常不知道需要什么样的回应，直到它不来，来访者或治疗师注意到一种平淡，一种失望或抗议的闪光——也许是沮丧的一瞥，不愿说话，一种压抑的气氛。 只有当治疗师询问时，来访者才能接触到这种感觉所要求的那种反应。
一个紧张的年轻女人对她的忧虑变得越来越急迫。几周以来，她的焦虑情绪变得越来越急迫和激烈，而我则采取了一种接受、冷静和询问的态度。最后她对我尖叫起来，“我要怎么做才能让你生气——让你认真对待我的问题？”这一声惊叫澄清了她需要的那种反应，也澄清了我们跳的那支有问题的舞蹈，在这支舞中她的声音越来越大，我也越来越平静。然后我们就可以开始在我身上找到她的感觉所需要的那种充满活力的反应。哦!我说，我知道你一直在等我表现出对这件事的一些感受，而不是静静地去探索它。这种认识使我们俩都适应了。
与他人的感觉(无论对方是否口头表达)相关联的感觉几乎是不明显的。这不仅仅是因为你的感觉吸引了我，或者你的感觉触发了我的感觉。我们通过他人感受的特殊性来发现我们自己感觉自我的独特性。
Gendlin认为，自我限制、重复的行为模式可以看作是停滞不前的交互。这种有问题的感觉状态还没有被回答，所以它一遍又一遍地问:我是特别的吗？都是我的错吗？我能成功吗？当然，这些问题先于治疗师的关系，是早期生活经验和长期组织信念的表达。心理治疗的一个奇妙而令人敬畏的方面是，治疗师经常扮演宇宙代表的角色。当治疗师对来访者童年时的屈辱表现出不安时，就会对来访者痛苦的部分产生一种共情的共鸣。治疗师所说的不仅仅是内容，而且回答了需要。更确切地说，是治疗师更大的情感反应，可能包括她的想法和意见，回答了需要。
通常情况下，解释是有帮助的，不是因为治疗师对情况的真相有更好的把握，而是因为他们传达了一种与病人的渴望相呼应的感觉反应。
（未完待续……）
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文章来源于体验取向心理疗法读库
作者琳•普勒斯顿